Telemonitorering av lungefunksjon ved spirometri

Astma er den vanligste luftveislidelsen hos barn preget av periodisk luftveisobstruksjon, bronkial hyperrespons og luftveisbetennelse. Symptomene på astma kan omfatte hoste, hvesing eller bronkokonstriksjon med begrenset luftstrøm. Alvorlighetsgraden av astma kan variere fra mild til alvorlig. Mild astma er assosiert med bakre hendelser med kortpustethet. Imidlertid fører forverring av sykdommen ofte til akutte respiratoriske bivirkninger med alvorlig hypoksi som krever sykehusinnleggelse. Sykehusomsorgen innebærer reisekostnader for barna og foreldrene, skole- og arbeidsfravær.

Hovedmålet med studien er å undersøke om den årlige forekomsten av astmaforverring kan reduseres ved bruk av telespirometrisystemet. Et annet mål er å bestemme hvilke lungefunksjonsparametere som er best for å forutsi astmaforverring.

For å nå disse målene planlegger vi å involvere to grupper (telemonitorering og kontroll) av astmatiske barn med GINA 2-5-stadium under 18 år. Dårlig allmenntilstand, enhver sykdom som setter helsen til den frivillige i fare eller kontraindikerer studien og mangel på samtykke fra foreldrene er definert som eksklusjonskriteriene.

Lungefunksjonen hos barna i begge grupper vil bli overvåket ved konvensjonell spirometrisk vurdering utført ved Institutt for pediatri og pediatrisk helsevesen ved Universitetet i Szeged. Etter hver lungefunksjonsvurdering vil barn bli bedt om å fylle astmakontrolltesten (ACT).

Pasienter i telemedisingruppen får det hjemmemobilstyrte spirometeret og opplært av barnelungelege for hjemmeundersøkelse. Spirometrene leveres i 12 måneder, og barn blir bedt om å utføre målinger minimum 4 ganger i uken (minst en dag i uken om morgenen og om kvelden). Ved astmaforverring er hyppigere målinger gjentatt flere ganger daglig nødvendig. Barn i telemedisingruppen fullfører ACT etter hver måling, som gir en numerisk poengsum relatert til alvorlighetsgraden av astmasymptomer. Lungefunksjonsparametere målt av barn og ACT-testresultatene blir automatisk lastet opp til en klinisk server hvor lungelegene og de innebygde algoritmene overvåker kvaliteten på dataene. Ved forverring av lungefunksjonsparameterne blir pasientene innkalt til personlig besøk og behandlingen kan revideres.

Hver tredje måned kommer medlemmer fra begge grupper til poliklinikken for personlig besøk, hvor de samme undersøkelsene utføres.