- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04447664
Keuhkojen toiminnan etävalvonta spirometrialla
Telespirometria: Astmapotilaiden kotiseuranta spirometrillä
Astma on lasten yleisin hengitysvaikeuksia aiheuttava hengitysvaikeus. Potilailla voi olla hengitystieoireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista tai hengenahdistusta. Astma voi olla lievä tai vaikea, kun päivittäiset toiminnot vaarantuvat. Yleensä astman oireet voidaan hallita hyvin asianmukaisella hoidolla. Sairauden paheneminen johtaa kuitenkin usein akuutteihin hengitystiehaittatapahtumiin, jotka vaativat sairaalahoitoa ja koulupoissaoloja.
Tässä tutkimuksessa suunnittelemme astmaattisten lasten (alle 18-vuotiaiden) keuhkojen toimintaparametrien etäseurantaa. Oletamme, että hengitysindeksien päivittäinen kotiseuranta ennustaa pahenemisen ja sairaalahoitoa voidaan vähentää.
Mukana ovat astmaatikot, jotka saapuvat säännöllisiin tutkimuksiin Szegedin yliopiston lastentautien laitokselle ja lastenterveyskeskukseen. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen hoitoryhmään, etävalvontaan ja kontrolliin.
Molemmissa ryhmissä potilaan yleiset ominaisuudet tallennetaan ja keuhkojen toimintaparametrit mitataan kliinisellä spirometrillä.
Telelääketieteen ryhmän potilaat saavat kotitutkimusta varten mobiiliohjatun spirometrin ja lasten keuhkolääkärin kouluttaman. Spirometrejä luovutetaan 12 kuukauden ajan ja lapsia pyydetään mittaamaan vähintään 4 kertaa viikossa (vähintään yhtenä päivänä viikossa aamulla ja illalla). Astmakohtausten yhteydessä tarvitaan useammin useita kertoja päivässä toistettavia mittauksia. Telelääketieteen ryhmän lapset suorittavat jokaisen mittauksen jälkeen astmakontrollitestin (ACT), joka antaa numeerisen pistemäärän astman oireiden vakavuuden mukaan. Lasten mittaamat keuhkojen toimintaparametrit ja ACT-tulokset ladataan automaattisesti kliiniselle palvelimelle, jossa keuhkolääkärit ja sisäänrakennetut algoritmit seuraavat tietojen laatua. Jos keuhkojen toimintaparametrit heikkenevät, potilaat kutsutaan henkilökohtaiselle käynnille ja heidän hoitoaan voidaan tarkistaa.
Kolmen kuukauden välein molempien ryhmien jäsenet tulevat poliklinikalle henkilökohtaiselle käynnille, jossa tehdään samat tutkimukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Astma on yleisin lasten hengityssairaus, jolle on ominaista ajoittainen hengitysteiden tukos, keuhkoputkien yliherkkyys ja hengitysteiden tulehdus. Astman oireita voivat olla yskä, hengityksen vinkuminen tai keuhkoputkien supistuminen, johon liittyy ilmavirran rajoituksia. Astman vaikeusaste voi vaihdella lievästä vaikeaan. Lievä astma liittyy takaosan hengenahdistukseen. Sairauden paheneminen johtaa kuitenkin usein akuutteihin hengitystiehaittatapahtumiin, joihin liittyy vakava hypoksia, joka vaatii sairaalahoitoa. Sairaalahoitoon sisältyy lasten ja vanhempien matkakuluja, koulu- ja työpoissaoloja.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, voidaanko astman pahenemisvaiheiden vuosittaista esiintymistä vähentää telespirometriajärjestelmän avulla. Toinen tavoite on määrittää, mitkä keuhkojen toimintaparametrit ovat parhaat astman pahenemisen ennustamiseen.
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi aiomme ottaa mukaan kaksi alle 18-vuotiaiden GINA 2-5 -vaiheen astmaa sairastavien lasten ryhmää (etävalvonta ja valvonta). Poissulkemiskriteereiksi määritellään huono yleiskunto, mikä tahansa sairaus, joka vaarantaa vapaaehtoisen terveyttä tai on vasta-aiheinen tutkimuksen suorittamiseen, sekä vanhempien suostumuksen puuttuminen.
Molempien ryhmien lasten keuhkojen toimintaa seurataan tavanomaisella spirometrisellä arvioinnilla, joka suoritetaan Szegedin yliopiston pediatrian ja lasten terveydenhuollon laitoksella. Jokaisen keuhkojen toiminnan arvioinnin jälkeen lapsia pyydetään täyttämään astmakontrollitesti (ACT).
Telelääketieteen ryhmän potilaat saavat kotitutkimusta varten mobiiliohjatun spirometrin ja lasten keuhkolääkärin kouluttaman. Spirometrejä luovutetaan 12 kuukauden ajan ja lapsia pyydetään mittaamaan vähintään 4 kertaa viikossa (vähintään yhtenä päivänä viikossa aamulla ja illalla). Astman pahenemisen yhteydessä tarvitaan useammin toistuvia mittauksia useita kertoja päivässä. Telelääketieteen ryhmän lapset suorittavat ACT:n jokaisen mittauksen jälkeen, mikä antaa numeerisen pistemäärän, joka liittyy astman oireiden vakavuuteen. Lasten mittaamat keuhkojen toimintaparametrit ja ACT-testien tulokset ladataan automaattisesti kliiniselle palvelimelle, jossa keuhkolääkärit ja sisäänrakennetut algoritmit seuraavat tietojen laatua. Jos keuhkojen toimintaparametrit heikkenevät, potilaat kutsutaan henkilökohtaiselle käynnille ja heidän hoitoaan voidaan tarkistaa.
Kolmen kuukauden välein molempien ryhmien jäsenet tulevat poliklinikalle henkilökohtaiselle käynnille, jossa tehdään samat tutkimukset.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Szeged, Unkari, 6720
- University of Szeged
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- allekirjoitettu ICF
- astmaatikoille lapsille 2-5 GINA-pisteet
- Lapset ovat ennakkoluulottomia telespirometrisiin mittauksiin kotona ja kykenevät niihin mittauksiin
- Vanhempi ymmärtää ja tukee tutkimusta
Poissulkemiskriteerit:
- Suostumuksen peruuttaminen
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä on riski potilaan terveydelle ja/tai joka on vasta-aiheinen tutkimukseen osallistumiselle
- Huono yleinen kunto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Ohjausvarsi
|
|
|
KOKEELLISTA: Telelääketieteen käsi
|
Järjestelmän osat: Kannettava digitaalinen ultraäänispirometri (Uscom SpiroSonic MOBILE), Android-mobiilisovellus, kliininen verkkopilvisovellus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astman pahenemisvaiheiden ilmaantuvuus vuodessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Astman pahenemisasteen muutos vuodessa telespirometriajärjestelmällä
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
uloshengityksen pakotettu elinkapasiteetti (FVC), enimmäismäärä ilmaa, joka voidaan väkisin puhaltaa ulos täyden sisäänhengityksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keuhkojen toimintaparametrit astman pahenemisen ennustamiseksi
|
12 kuukautta
|
|
Pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) on ilmamäärä, joka voidaan väkisin puhaltaa ulos ensimmäisen sekunnin aikana täyden sisäänhengityksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keuhkojen toimintaparametrit astman pahenemisen ennustamiseksi
|
12 kuukautta
|
|
FEV1/FVC-suhde (FEV1 %)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keuhkojen toimintaparametrit astman pahenemisen ennustamiseksi
|
12 kuukautta
|
|
Peak Expiratory Flow (PEF), uloshengityksen huippuvirtausnopeus uloshengityksen aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keuhkojen toimintaparametrit astman pahenemisen ennustamiseksi
|
12 kuukautta
|
|
Pakotettu uloshengitysvirtaus 25–75 %:lla FVC:stä (FEF25–75 %), pakotetun uloshengityksen keskimääräinen FVC:n keskipuoliskon yli
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keuhkojen toimintaparametrit astman pahenemisen ennustamiseksi
|
12 kuukautta
|
|
Työstä/koulusta poissaolopäivien muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Telelääketieteen järjestelmän käytön vaikutus astman hallintaan
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TMED_SPIRO_001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mukana oleva telespirometriajärjestelmä
-
Martin BerliBern University of Applied SciencesValmisAmputaatio; Traumaattinen, käsiSveitsi
-
Reciprocal LabsCalifornia HealthCare FoundationValmis
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NovoCure Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiPahanlaatuinen gliooma | Ependymooma | Diffuusi sisäinen Pontine GlioomaYhdysvallat
-
EmStop IncBright Research PartnersValmisAorttaläppästenoosiYhdysvallat
-
BlueWind MedicalAktiivinen, ei rekrytointi
-
Kerastem Technologies, LLCValmisHiustenlähtö, androgeneettinenYhdysvallat
-
Argon Medical DevicesNAMSAKeskeytettySydän-ja verisuonitaudit | Laskimotromboembolia | Keuhkoveritulppa | Akuutti keuhkoemboliaYhdysvallat
-
Intervene, Inc.LopetettuKrooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI) | Syvä laskimorefluksiYhdysvallat
-
Chordate MedicalLopetettu
-
Boston Scientific CorporationAktiivinen, ei rekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Toiminnallinen mitraalinen regurgitaatio | Mitraaliläpän sairausAustralia, Yhdysvallat