Телемониторинг функции легких с помощью спирометрии

Астма является наиболее частым респираторным заболеванием у детей, характеризующимся периодической обструкцией дыхательных путей, гиперреактивностью бронхов и воспалением дыхательных путей. Симптомы астмы могут включать кашель, хрипы или бронхоконстрикцию с ограничением воздушного потока. Тяжесть астмы может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая астма связана с задними эпизодами одышки. Однако обострение заболевания нередко приводит к острым респираторным нежелательным явлениям с выраженной гипоксией, что требует госпитализации. Больничное обслуживание включает в себя транспортные расходы для детей и родителей, прогулы в школе и на работе.

Основная цель исследования — выяснить, можно ли уменьшить ежегодную частоту обострений астмы с помощью системы телеспирометрии. Другая цель состоит в том, чтобы определить, какие параметры функции легких лучше всего предсказывают обострение астмы.

Для решения этих задач планируется задействовать две группы (телемониторинг и контроль) детей-астматиков с GINA 2-5 стадии в возрасте до 18 лет. В качестве критериев исключения определены плохое общее состояние, любое заболевание, угрожающее здоровью добровольца или противопоказывающее исследование, а также отсутствие согласия родителей.

Функция легких у детей в обеих группах будет контролироваться с помощью обычной спирометрической оценки, проводимой в отделении педиатрии и педиатрическом центре здравоохранения Сегедского университета. После каждой оценки функции легких детей попросят пройти тест на контроль над астмой (ACT).

Пациенты группы телемедицины получают домашний мобильный управляемый спирометр и проходят обучение у детского пульмонолога для домашнего обследования. Спирометры выдаются на 12 месяцев, и детей просят проводить измерения минимум 4 раза в неделю (не менее одного дня в неделю утром и вечером). В случае обострения астмы требуются более частые измерения, повторяющиеся несколько раз в день. Дети в группе телемедицины выполняют тест ACT после каждого измерения, что дает числовой балл, связанный с тяжестью симптомов астмы. Параметры функции легких, измеренные у детей, и результаты теста АСТ автоматически загружаются на клинический сервер, где пульмонологи и встроенные алгоритмы следят за качеством данных. В случае ухудшения показателей функции легких пациенты вызываются на личный визит и их лечение может быть пересмотрено.

Каждые три месяца члены обеих групп приезжают в поликлинику для личного посещения, где проводятся одни и те же обследования.