Teleövervakning av lungfunktion med spirometri

Astma är den vanligaste andningssjukdomen hos barn som kännetecknas av periodisk luftvägsobstruktion, bronkial hyperrespons och luftvägsinflammation. Symtomen på astma kan inkludera hosta, väsande andning eller bronkokonstriktion med luftflödesbegränsning. Svårighetsgraden av astma kan variera från mild till svår. Mild astma är förknippad med bakre händelser av andnöd. Förvärringen av sjukdomen leder dock ofta till akuta respiratoriska biverkningar med svår hypoxi som kräver sjukhusvistelse. Sjukhusvården innebär resekostnader för barn och föräldrar, skol- och arbetsfrånvaro.

Det primära syftet med studien är att undersöka om den årliga förekomsten av astmaexacerbationer kan minskas genom användning av telespirometrisystemet. Ett annat mål är att fastställa vilka lungfunktionsparametrar som är bäst för att förutsäga astmaexacerbation.

För att möta dessa mål planerar vi att involvera två grupper (telemonitorering och kontroll) av astmatiska barn med GINA 2-5-stadiet under 18 år. Dåligt allmäntillstånd, alla sjukdomar som äventyrar volontärens hälsa eller kontraindikerar studien och avsaknad av föräldrarnas samtycke definieras som uteslutningskriterierna.

Lungfunktionen hos barnen i båda grupperna kommer att övervakas genom konventionell spirometrisk bedömning som utförs vid Institutionen för pediatrik och pediatrisk hälsovård vid universitetet i Szeged. Efter varje lungfunktionsbedömning kommer barn att uppmanas att fylla i astmakontrolltestet (ACT).

Patienter i telemedicingruppen får hemmobilstyrd spirometer och utbildas av en barnlungläkare för hemundersökning. Spirometrarna lämnas i 12 månader, och barn uppmanas att utföra mätningar minst 4 gånger i veckan (minst en dag i veckan på morgonen och på kvällen). Vid astmaexacerbation krävs tätare mätningar som upprepas flera gånger om dagen. Barn i telemedicingruppen slutför ACT efter varje mätning, som ger en numerisk poäng relaterad till svårighetsgraden av astmasymtom. Lungfunktionsparametrar som mäts av barn och ACT-testresultaten laddas automatiskt upp till en klinisk server där lungläkare och inbyggda algoritmer övervakar kvaliteten på data. Vid försämring av lungfunktionsparametrarna kallas patienterna till ett personligt besök och deras behandling kan revideras.

Var tredje månad kommer medlemmar från båda grupperna till polikliniken för ett personligt besök, där samma undersökningar görs.