Telemonitorering af lungefunktion ved spirometri

Astma er den mest almindelige åndedrætsforstyrrelse hos børn karakteriseret ved periodisk luftvejsobstruktion, bronkial hyperreaktivitet og luftvejsbetændelse. Symptomerne på astma kan omfatte hoste, hvæsen eller bronkokonstriktion med luftstrømsbegrænsning. Sværhedsgraden af ​​astma kan variere fra mild til svær. Mild astma er forbundet med hændelser bagfra med åndenød. Forværringen af ​​sygdommen fører dog ofte til akutte respiratoriske bivirkninger med svær hypoxi, der kræver hospitalsindlæggelse. Sygehusplejen medfører rejseudgifter for børn og forældre, skole- og arbejdsfravær.

Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge, om den årlige forekomst af astmaforværring kan mindskes ved brug af telespirometrisystemet. Et andet formål er at bestemme, hvilke lungefunktionsparametre der er bedst til at forudsige astmaforværring.

For at opfylde disse mål planlægger vi at involvere to grupper (telemonitorering og kontrol) af astmatiske børn med GINA 2-5-stadiet under 18 år. Dårlig almentilstand, enhver sygdom, der bringer den frivilliges helbred i fare eller kontraindikerer undersøgelsen og manglende forældresamtykke er defineret som udelukkelseskriterierne.

Lungefunktionen hos børnene i begge grupper vil blive overvåget ved konventionel spirometrisk vurdering udført på Institut for Pædiatri og Pædiatrisk Sundhedscenter ved University of Szeged. Efter hver lungefunktionsvurdering vil børn blive bedt om at udfylde astmakontroltesten (ACT).

Patienter i telemedicingruppen modtager det hjemmemobilstyrede spirometer og trænes af en pædiatrisk lungelæge til hjemmeundersøgelse. Spirometrene udleveres i 12 måneder, og børn bliver bedt om at udføre målinger minimum 4 gange om ugen (mindst en dag om ugen om morgenen og om aftenen). I tilfælde af astmaforværring er hyppigere målinger, der gentages flere gange dagligt, påkrævet. Børn i telemedicingruppen gennemfører ACT efter hver måling, som giver en numerisk score relateret til sværhedsgraden af ​​astmasymptomer. Lungefunktionsparametre målt af børn og ACT-testresultaterne uploades automatisk til en klinisk server, hvor lungelægerne og de indbyggede algoritmer overvåger kvaliteten af ​​dataene. Ved forringelse af lungefunktionsparametrene indkaldes patienterne til et personligt besøg, og deres behandling kan revideres.

Hver tredje måned kommer medlemmer af begge grupper i ambulatoriet til et personligt besøg, hvor de samme undersøgelser foretages.