Telemonitorización de la Función Pulmonar por Espirometría

El asma es el trastorno respiratorio más común en niños caracterizado por obstrucción periódica de las vías respiratorias, hiperreactividad bronquial e inflamación de las vías respiratorias. Los síntomas del asma pueden incluir tos, sibilancias o broncoconstricción con limitación del flujo de aire. La gravedad del asma puede variar de leve a grave. El asma leve se asocia con episodios posteriores de dificultad para respirar. Sin embargo, la exacerbación de la enfermedad a menudo conduce a eventos adversos respiratorios agudos con hipoxia severa que requiere hospitalización. La atención hospitalaria implica gastos de viaje para los niños y los padres, ausentismo escolar y laboral.

El objetivo principal del estudio es investigar si la aparición anual de exacerbaciones de asma puede reducirse mediante el uso del sistema de teleespirometría. Otro objetivo es determinar qué parámetros de función pulmonar son mejores para predecir la exacerbación del asma.

Para abordar estos objetivos, planeamos involucrar a dos grupos (telemonitorización y control) de niños asmáticos con etapa GINA 2-5 menores de 18 años. Se definen como criterios de exclusión el mal estado general, cualquier enfermedad que ponga en peligro la salud del voluntario o contraindique el estudio y la falta de consentimiento de los padres.

La función pulmonar de los niños de ambos grupos se controlará mediante una evaluación espirométrica convencional realizada en el Departamento de Pediatría y Centro de Atención Médica Pediátrica de la Universidad de Szeged. Después de cada evaluación de la función pulmonar, se les pedirá a los niños que completen la Prueba de control del asma (ACT).

Los pacientes del grupo de telemedicina reciben el espirómetro móvil controlado en el hogar y son capacitados por un neumólogo pediatra para el examen en el hogar. Los espirómetros se entregan durante 12 meses y se pide a los niños que realicen mediciones mínimo 4 veces por semana (al menos un día a la semana por la mañana y por la noche). En caso de exacerbación del asma, se requieren mediciones más frecuentes repetidas varias veces al día. Los niños del grupo de telemedicina completan el ACT después de cada medición, lo que proporciona una puntuación numérica relacionada con la gravedad de los síntomas del asma. Los parámetros de la función pulmonar medidos por los niños y los resultados de la prueba ACT se cargan automáticamente en un servidor clínico donde los neumólogos y los algoritmos integrados controlan la calidad de los datos. En caso de deterioro de los parámetros de la función pulmonar, se llama a los pacientes para una visita personal y se puede revisar su tratamiento.

Cada tres meses, los miembros de ambos grupos acuden a la consulta externa para una visita personal, donde se realizan los mismos exámenes.