Télésurveillance de la fonction pulmonaire par spirométrie

L'asthme est le trouble respiratoire le plus courant chez les enfants, caractérisé par une obstruction périodique des voies respiratoires, une hyperréactivité bronchique et une inflammation des voies respiratoires. Les symptômes de l'asthme peuvent inclure une toux, une respiration sifflante ou une bronchoconstriction avec limitation du débit d'air. La gravité de l'asthme peut varier de légère à sévère. L'asthme léger est associé à des événements postérieurs d'essoufflement. Cependant, l'exacerbation de la maladie entraîne souvent des événements indésirables respiratoires aigus avec une hypoxie sévère nécessitant une hospitalisation. Les soins hospitaliers impliquent des frais de déplacement pour les enfants et les parents, l'absentéisme scolaire et professionnel.

L'objectif principal de l'étude est de déterminer si l'occurrence annuelle d'exacerbation de l'asthme peut être diminuée par l'utilisation du système de téléspirométrie. Un autre objectif est de déterminer quels paramètres de la fonction pulmonaire sont les meilleurs pour prédire l'exacerbation de l'asthme.

Pour répondre à ces objectifs, nous envisageons d'impliquer deux groupes (télésurveillance et contrôle) d'enfants asthmatiques de stade GINA 2-5 âgés de moins de 18 ans. Le mauvais état général, toute maladie mettant en danger la santé du volontaire ou contre-indiquant l'étude et l'absence de consentement parental sont définis comme critères d'exclusion.

La fonction pulmonaire des enfants des deux groupes sera surveillée par une évaluation spirométrique conventionnelle effectuée au Département de pédiatrie et au Centre de soins de santé pédiatrique de l'Université de Szeged. Après chaque évaluation de la fonction pulmonaire, les enfants seront invités à remplir le test de contrôle de l'asthme (ACT).

Les patients du groupe de télémédecine reçoivent le spiromètre contrôlé mobile à domicile et sont formés par un pneumologue pédiatrique pour un examen à domicile. Les spiromètres sont remis pendant 12 mois, et les enfants sont invités à effectuer des mesures minimum 4 fois par semaine (au moins un jour par semaine le matin et le soir). En cas d'exacerbation de l'asthme, des mesures plus fréquentes répétées plusieurs fois par jour sont nécessaires. Les enfants du groupe de télémédecine complètent l'ACT après chaque mesure, ce qui fournit un score numérique lié à la gravité des symptômes de l'asthme. Les paramètres de la fonction pulmonaire mesurés par les enfants et les résultats des tests ACT sont automatiquement téléchargés sur un serveur clinique où les pneumologues et les algorithmes intégrés surveillent la qualité des données. En cas de détérioration des paramètres de la fonction pulmonaire, les patients sont convoqués pour une visite personnelle et leur traitement peut être révisé.

Tous les trois mois, les membres des deux groupes viennent à la clinique externe pour une visite personnelle, où les mêmes examens sont effectués.