Telemonitoraggio della funzione polmonare mediante spirometria

L'asma è il disturbo respiratorio più comune nei bambini caratterizzato da ostruzione periodica delle vie aeree, iperreattività bronchiale e infiammazione delle vie aeree. I sintomi dell'asma possono includere tosse, respiro sibilante o broncocostrizione con limitazione del flusso aereo. La gravità dell'asma può variare da lieve a grave. L'asma lieve è associato a eventi posteriori di mancanza di respiro. Tuttavia, l'esacerbazione della malattia porta spesso a eventi avversi respiratori acuti con grave ipossia che richiede il ricovero in ospedale. L'assistenza ospedaliera comporta spese di viaggio per bambini e genitori, assenteismo scolastico e lavorativo.

L'obiettivo primario dello studio è indagare se l'occorrenza annuale di esacerbazione dell'asma può essere ridotta mediante l'uso del sistema di telespirometria. Un altro obiettivo è determinare quali parametri della funzione polmonare sono i migliori per prevedere l'esacerbazione dell'asma.

Per affrontare questi obiettivi intendiamo coinvolgere due gruppi (telemonitoraggio e controllo) di bambini asmatici con stadio GINA 2-5 sotto i 18 anni di età. Sono definiti criteri di esclusione le cattive condizioni generali, qualsiasi malattia che metta in pericolo la salute del volontario o controindica lo studio e il mancato consenso dei genitori.

La funzione polmonare nei bambini di entrambi i gruppi sarà monitorata mediante valutazione spirometrica convenzionale eseguita presso il Dipartimento di Pediatria e Centro di assistenza sanitaria pediatrica dell'Università di Szeged. Dopo ogni valutazione della funzionalità polmonare, ai bambini verrà chiesto di compilare il test di controllo dell'asma (ACT).

I pazienti del gruppo di telemedicina ricevono lo spirometro controllato mobile da casa e vengono addestrati da uno pneumologo pediatrico per l'esame domiciliare. Gli spirometri vengono consegnati per 12 mesi e ai bambini viene chiesto di eseguire misurazioni minimo 4 volte a settimana (almeno un giorno alla settimana al mattino e alla sera). In caso di esacerbazione dell'asma, sono necessarie misurazioni più frequenti ripetute più volte al giorno. I bambini nel gruppo di telemedicina completano l'ACT dopo ogni misurazione, che fornisce un punteggio numerico correlato alla gravità dei sintomi dell'asma. I parametri di funzionalità polmonare misurati dai bambini ei risultati del test ACT vengono caricati automaticamente su un server clinico dove gli pneumologi e gli algoritmi integrati monitorano la qualità dei dati. In caso di deterioramento dei parametri di funzionalità polmonare, i pazienti vengono convocati per una visita personale e il loro trattamento può essere rivisto.

Ogni tre mesi, i membri di entrambi i gruppi vengono in ambulatorio per una visita personale, dove vengono eseguiti gli stessi esami.