Evaluer rollen til en personlig smarttelefonbasert applikasjon for å forbedre barnevaksinasjonsdekningen

Pakistan er et av landene med høyest antall barnedødsfall i verden. Den rangerer på 4. plass i barnedødelighet, med 60 % dødsfall på grunn av vaksineforebyggbare sykdommer (VPD). Vaksinasjonsdekningen i Pakistan er estimert til å være 59 %, som fortsatt er godt under ønsket nivå, noe som fører til fortsatt poliooverføring, store utbrudd av meslinger og tusenvis av dødsfall fra vaksineforebyggende sykdommer. I tillegg er Pakistan et stort polioepidemiland og blant 3 land i verden som krever bevis for poliovaksinasjon for internasjonale reiser. Pakistans demografiske og helseundersøkelser i 2017-2018 antyder at 88 % prosent av barna hadde mottatt BCG-vaksine ved fødselen, 86 % og 95 % hadde fått den første dosen med henholdsvis femverdig og poliovaksine som skulle skje i 6. uke. Videre hadde 75 % og 86 % av barna mottatt den tredje dosen av henholdsvis femverdig vaksinasjon og poliovaksinen, forfaller ved 14. uke, og vaksinasjon mot meslinger var 73 %, som forfaller ved 9 måneder. Disse ratene er imidlertid ved 1 års alder og mye høyere enn vaksinasjonsdekningsgraden på planlagt tidspunkt og blant konflikttreff og fordrevne befolkninger. Forbedret RI-dekning anbefales som den prioriterte folkehelsestrategien for å redusere VPD og utrydde polio i Pakistan og over hele verden.

I følge undersøkelser om vaksinasjonsdekning er 1 av 5 barn uimmuniserte. En hovedårsak til dårlig barnevaksinedekning er lavt immuniseringsopptak, når foreldrene ikke er i stand til å fullføre hele serien med vaksiner i samsvar med de planlagte tidslinjene. Noen av årsakene inkluderer: (1) familien er ikke for å få barnet sitt vaksinert, (2) lav tillit til vaksiner gitt gjennom Expanded Program on Immunization (EPI) og offentlige helsetjenester, og (3) omsorgspersoner har glemt barnets neste frist for vaksinasjon eller barnets EPI-kort er feilplassert. Disse barrierene kan modifiseres med ekstra støtte gjennom utdanning og atferdsendringsstrategier. I tillegg, med mer presserende spørsmål om mat og husly, tar forebyggende helse ofte baksetet, og foreldre og omsorgspersoner glemmer eller ignorerer de påfølgende vaksinene til barna sine. Det er et enormt behov for å oppmuntre foreldres omsorgssøk og samarbeid med helsepersonell for å forbedre innledende vaksineopptak og fullføring av alle doser i henhold til tidsplanen. Nye innovative og kostnadseffektive teknikker er nødvendig for praktiske løsninger for å forbedre vaksinasjonsopptak og -dekning.

Mobiltelefoner tilbyr et nytt medium for å gi utdanning og støtte familier eller omsorgspersoner for å muliggjøre atferdsendring for å forbedre immuniseringsopptaket. Mobiltelefonbruk har også økt i land med lav RI-dekning og høy risiko for VPD. Gode ​​eksempler er Nigeria og Pakistan, hvor det var henholdsvis rundt 170 og 140 millioner mobiltelefonabonnenter i 2014. Det er begrensede data fra LMIC-er satt opp om rollen til SMS-baserte intervensjoner for forbedring av RI-dekning, og konvensjonelle enveis SMS-påminnelser ble brukt av de fleste studiene som intervensjon. Totalt sett sammenlignet svært få studier påminnelser, pedagogiske og interaktive SMS-meldinger relatert til barnevaksinasjon. Selv om noen av studiene har vist en viss atferdsendring for å forbedre vaksinasjonsdekningen, må en strengere anvendelse av helseatferdsendringsmodellen brukes for å forstå virkningen av påminnelser, pedagogiske og interaktive meldinger på atferdsendring relatert til forbedring av RI-dekning. Data fra utviklingsland angående rollen til automatiserte samtaler for å forbedre vaksinedekningen er imidlertid begrenset.

Visjonen til etterforskerne er å bygge kapasitet innen teknologidrevet helseinnovasjon i LMCIer. Programmet vil bli initiert av en gjennomførbarhets- og proof-of-concept-studie (POC) for å takle mangelen på bevissthet rundt immunisering, som er et stort helseproblem i utviklingsland. Mobilapper og sosiale medier har vist seg å være effektive i ulike programmer over hele verden, men det er begrenset med data fra LMICs om bruk av digitale teknologier for å forbedre dekningen for rutinevaksinering (RI).