Оценить роль персонализированного приложения для смартфона в улучшении охвата иммунизацией детей

Пакистан является одной из стран с самым высоким уровнем детской смертности в мире. Он занимает 4-е место по детской смертности, при этом 60% смертей приходится на вакциноуправляемые заболевания (ВУЗ). Охват иммунизацией в Пакистане оценивается в 59%, что все еще намного ниже желаемого уровня, что приводит к продолжающейся передаче полиомиелита, крупным вспышкам кори и тысячам смертей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Кроме того, Пакистан является страной с крупной эпидемией полиомиелита и входит в число 3 стран мира, требующих подтверждения вакцинации против полиомиелита для международных поездок. Демографическое и медицинское обследование Пакистана в 2017–2018 годах показывает, что 88% процентов детей получили вакцину БЦЖ при рождении, 86% и 95% получили первую дозу пентавалентной вакцины и вакцины против полиомиелита соответственно на 6-й неделе. Кроме того, 75% и 86% детей получили третью дозу пентавалентной вакцины и вакцины против полиомиелита, соответственно, срок годности 14 недель, а вакцинация против кори составила 73%, срок годности 9 месяцев. Однако эти показатели относятся к однолетнему возрасту и намного выше, чем уровень охвата вакцинацией в запланированное время, а также среди пострадавших от конфликтов и перемещенных лиц. Улучшение охвата РИ рекомендуется в качестве приоритетной стратегии общественного здравоохранения для сокращения УИ и искоренения полиомиелита в Пакистане и во всем мире.

По данным обследований охвата иммунизацией, каждый пятый ребенок не привит. Основной причиной плохого охвата детей вакцинацией является низкий охват иммунизацией, когда родители не могут пройти всю серию вакцин в соответствии с установленными сроками. Вот некоторые из причин: (1) семья не поддерживает иммунизацию своего ребенка, (2) низкое доверие к вакцинам, предоставляемым в рамках Расширенной программы иммунизации (РПИ) и государственным поставщикам медицинских услуг, и (3) опекуны забыли дата следующей вакцинации их ребенка или карточка EPI ребенка утеряна. Эти барьеры могут быть изменены при дополнительной поддержке через стратегии обучения и изменения поведения. Кроме того, в связи с более насущными проблемами продовольствия и крова профилактика часто отходит на второй план, а родители и опекуны забывают или игнорируют последующие дозы вакцин для своих детей. Крайне необходимо поощрять обращение родителей за медицинской помощью и сотрудничество с поставщиками медицинских услуг для улучшения первоначального использования вакцины и завершения введения всех доз в соответствии с графиком. Новые инновационные и рентабельные методы необходимы для практических решений, направленных на улучшение охвата вакцинацией.

Мобильные телефоны предлагают новую среду для обучения и поддержки семей или опекунов, чтобы они могли изменить свое поведение, чтобы улучшить использование иммунизации. Использование мобильных телефонов также увеличилось в странах с низким охватом РИ и высоким риском развития УИ. Хорошими примерами являются Нигерия и Пакистан, где в 2014 году насчитывалось около 170 и 140 миллионов абонентов мобильной связи соответственно. Имеются ограниченные данные из СНСД о роли SMS-вмешательств для улучшения охвата RI, и в большинстве исследований в качестве вмешательства использовались обычные односторонние текстовые SMS-напоминания. В целом, очень мало исследований сравнивали напоминания, образовательные и интерактивные SMS-сообщения, связанные с вакцинацией детей. Хотя некоторые исследования показали некоторое изменение поведения для улучшения охвата вакцинацией, необходимо применять более строгое применение модели изменения поведения в отношении здоровья, чтобы понять влияние напоминаний, образовательных и интерактивных сообщений на изменение поведения, связанное с улучшением охвата РИ. Однако данные из развивающихся стран о роли автоматических звонков в улучшении охвата вакцинацией ограничены.

Видение исследователей состоит в том, чтобы наращивать потенциал технологических инноваций в области здравоохранения в LMCI. Программа будет инициирована исследованием осуществимости и проверки концепции (POC), чтобы решить проблему недостаточной осведомленности об иммунизации, которая является серьезной проблемой здравоохранения в развивающихся странах. Мобильные приложения и социальные сети доказали свою эффективность в различных программах по всему миру, но данные из СНСД об использовании цифровых технологий для улучшения охвата плановой иммунизацией (РИ) ограничены.