Avalie o papel de um aplicativo personalizado baseado em smartphone para melhorar a cobertura de imunização infantil

O Paquistão é um dos países com as maiores taxas de mortalidade infantil do mundo. Ocupa o 4º lugar em mortalidade infantil, com 60% de óbitos devido a doenças imunopreveníveis (DVPs). A cobertura de imunização no Paquistão é estimada em 59%, o que ainda está bem abaixo do nível desejado, levando à transmissão contínua da poliomielite, grandes surtos de sarampo e milhares de mortes por doenças evitáveis ​​por vacinação. Além disso, o Paquistão é um dos principais países com epidemia de poliomielite e está entre os 3 países do mundo que exigem comprovação de vacinação contra a poliomielite para viagens internacionais. A pesquisa demográfica e de saúde do Paquistão em 2017-2018 sugere que 88% das crianças receberam a vacina BCG no nascimento, 86% e 95% receberam a primeira dose da vacina pentavalente e da poliomielite, respectivamente, na 6ª semana. Além disso, 75% e 86% das crianças receberam a terceira dose das vacinas pentavalente e poliomielite, respectivamente, com vencimento na 14ª semana e a vacinação contra o sarampo foi de 73%, com vencimento aos 9 meses. No entanto, essas taxas são em 1 ano de idade e muito mais altas do que a taxa de cobertura vacinal no horário programado e entre os atingidos por conflitos e populações deslocadas. Melhor cobertura de RI é recomendada como estratégia prioritária de saúde pública para reduzir VPDs e erradicar a poliomielite no Paquistão e no mundo.

De acordo com pesquisas de cobertura de imunização, 1 em cada 5 crianças não está imunizada. Uma das principais razões para a baixa cobertura vacinal infantil é a baixa adesão à imunização, quando os pais não conseguem completar toda a série de vacinas de acordo com os cronogramas programados. Algumas das razões incluem: (1) a família não é a favor de vacinar seu filho, (2) baixa confiança nas vacinas fornecidas pelo Programa Ampliado de Imunização (PAI) e provedores de saúde do governo e (3) os cuidadores se esqueceram data de vencimento da próxima vacinação de seu filho ou o cartão EPI do filho for extraviado. Essas barreiras podem ser modificadas com apoio adicional por meio de estratégias de educação e mudança de comportamento. Além disso, com questões mais prementes de alimentação e abrigo, a saúde preventiva muitas vezes fica em segundo plano e os pais e cuidadores esquecem ou ignoram as doses subsequentes de vacinas para seus filhos. Há uma imensa necessidade de encorajar a procura de cuidados pelos pais e a colaboração com os profissionais de saúde para melhorar a captação inicial da vacina e a conclusão de todas as doses de acordo com o calendário. Novas técnicas inovadoras e econômicas são necessárias para soluções práticas para melhorar a aceitação e a cobertura da vacinação.

Os telefones celulares oferecem um novo meio para fornecer educação e defender as famílias ou cuidadores para permitir a mudança de comportamento, a fim de melhorar a aceitação da imunização. O uso de telefones celulares também aumentou em países com baixa cobertura de RI e alto risco de VPDs. Bons exemplos são a Nigéria e o Paquistão, onde havia cerca de 170 e 140 milhões de assinantes de telefonia móvel, respectivamente, em 2014. Existem dados limitados de LMICs configurados sobre o papel das intervenções baseadas em SMS para melhorar a cobertura de IR, e mensagens de texto SMS de lembrete unidirecional convencionais foram usadas pela maioria dos estudos como intervenção. No geral, muito poucos estudos compararam lembretes, mensagens SMS educacionais e interativas relacionadas à adesão à vacinação infantil. Embora alguns dos estudos tenham mostrado alguma mudança de comportamento para melhorar a cobertura vacinal, uma aplicação mais rigorosa do modelo de mudança de comportamento de saúde precisa ser aplicada para entender o impacto de lembretes, mensagens educativas e interativas na mudança de comportamento relacionada à melhoria na cobertura de IR. No entanto, os dados dos países em desenvolvimento sobre o papel das chamadas automatizadas na melhoria da cobertura vacinal são limitados.

A visão dos investigadores é desenvolver capacidade em inovação de saúde impulsionada pela tecnologia em LMCIs. O programa será iniciado por um estudo de viabilidade e prova de conceito (POC) para enfrentar a falta de conscientização sobre imunização, que é um importante problema de saúde nos países em desenvolvimento. Aplicativos móveis e mídias sociais demonstraram ser eficazes em vários programas em todo o mundo, mas há dados limitados de LMICs sobre o uso de tecnologias digitais para melhorar a cobertura de imunização de rotina (RI).