Oceń rolę spersonalizowanej aplikacji opartej na smartfonie w poprawie zasięgu szczepień dziecięcych

Pakistan jest jednym z krajów o najwyższym wskaźniku śmiertelności dzieci na świecie. Zajmuje 4. miejsce pod względem śmiertelności dzieci, z 60% zgonów z powodu chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia (VPD). Szacuje się, że zasięg szczepień w Pakistanie wynosi 59%, co nadal jest znacznie poniżej pożądanego poziomu, co prowadzi do ciągłego przenoszenia polio, dużych epidemii odry i tysięcy zgonów z powodu chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. Ponadto Pakistan jest głównym krajem epidemii polio i jednym z 3 krajów na świecie wymagających dowodu szczepienia przeciwko polio w przypadku podróży międzynarodowych. Badanie demograficzne i zdrowotne w Pakistanie w latach 2017-2018 sugeruje, że 88% procent dzieci otrzymało szczepionkę BCG w chwili urodzenia, a 86% i 95% otrzymało pierwszą dawkę szczepionki odpowiednio pięciowartościowej i polio w 6. tygodniu. Ponadto 75% i 86% dzieci otrzymało trzecią dawkę szczepionki pięciowalentnej i polio odpowiednio w 14 tygodniu, a 73% dzieci otrzymało szczepienie przeciwko odrze, które przypada na 9 miesiąc. Jednak wskaźniki te są w wieku 1 roku i znacznie wyższe niż wskaźnik wyszczepienia w zaplanowanym czasie oraz wśród osób dotkniętych konfliktami i przesiedleńców. Ulepszony zasięg RI jest zalecany jako priorytetowa strategia zdrowia publicznego w celu zmniejszenia VPD i wyeliminowania polio w Pakistanie i na świecie.

Według badań dotyczących zasięgu szczepień, 1 na 5 dzieci jest nieszczepionych. Głównym powodem słabego wyszczepienia dzieci jest niska liczba szczepień, gdy rodzice nie są w stanie ukończyć całej serii szczepień zgodnie z zaplanowanymi terminami. Niektóre z powodów to: (1) rodzina nie popiera szczepienia dziecka, (2) niskie zaufanie do szczepionek dostarczanych w ramach Rozszerzonego Programu Szczepień (EPI) i rządowych dostawców opieki zdrowotnej oraz (3) opiekunowie zapomnieli zgubiono datę następnego szczepienia dziecka lub kartę EPI dziecka. Bariery te można modyfikować przy dodatkowym wsparciu poprzez strategie edukacji i zmiany zachowań. Ponadto, przy bardziej palących kwestiach związanych z wyżywieniem i schronieniem, profilaktyka zdrowotna często schodzi na dalszy plan, a rodzice i opiekunowie zapominają lub ignorują kolejne dawki szczepionek dla swoich dzieci. Istnieje ogromna potrzeba zachęcenia rodziców do szukania opieki i współpracy z pracownikami służby zdrowia w celu poprawy początkowej absorpcji szczepionek i ukończenia wszystkich dawek zgodnie z harmonogramem. Nowe, innowacyjne i opłacalne techniki są niezbędne dla praktycznych rozwiązań poprawiających przyjmowanie i zasięg szczepień.

Telefony komórkowe oferują nowe medium do zapewniania edukacji i wspierania rodzin lub opiekunów w celu umożliwienia zmiany zachowań w celu poprawy przyjmowania szczepień. Korzystanie z telefonów komórkowych wzrosło również w krajach o niskim zasięgu RI i wysokim ryzyku VPD. Dobrymi przykładami są Nigeria i Pakistan, gdzie w 2014 roku było odpowiednio około 170 i 140 milionów abonentów telefonii komórkowej. Istnieją ograniczone dane z utworzonych LMIC na temat roli interwencji opartych na SMS-ach w poprawie zasięgu RI, a konwencjonalne jednokierunkowe wiadomości tekstowe przypominające SMS były wykorzystywane w większości badań jako interwencja. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo niewiele badań porównywało przypomnienia, edukacyjne i interaktywne wiadomości SMS związane z przyjmowaniem szczepień w dzieciństwie. Chociaż niektóre badania wykazały pewną zmianę zachowania w celu poprawy zasięgu szczepień, należy zastosować bardziej rygorystyczne zastosowanie modelu zmiany zachowań zdrowotnych, aby zrozumieć wpływ przypomnień, komunikatów edukacyjnych i interaktywnych na zmianę zachowania związaną z poprawą zasięgu RI. Jednak dane z krajów rozwijających się dotyczące roli zautomatyzowanych połączeń w poprawie zasięgu szczepień są ograniczone.

Wizją badaczy jest budowanie zdolności w zakresie innowacji w opiece zdrowotnej opartych na technologii w LMCI. Program zostanie zainicjowany studium wykonalności i weryfikacji koncepcji (POC), aby rozwiązać problem braku świadomości na temat szczepień, który jest głównym problemem zdrowotnym w krajach rozwijających się. Wykazano, że aplikacje mobilne i media społecznościowe są skuteczne w różnych programach na całym świecie, ale dane z LMIC na temat wykorzystania technologii cyfrowych w poprawie zasięgu rutynowych szczepień (RI) są ograniczone.