Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ernæringsintervensjon og resultater hos eldre etter hoftebruddkirurgi

31. juli 2025 oppdatert av: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital

Effekten av perioperativ ernæringsintervensjon på perioperative resultater hos eldre pasienter som har hoftebruddskirurgi: en randomisert kontrollforsøk

Hoftebrudd er en av de hyppigst forekommende skadene hos eldre og krever vanligvis kirurgisk behandling. Underernæring er vanlig hos eldre pasienter med hoftebrudd og er assosiert med verre utfall. Denne studien er designet for å teste hypotesen om at perioperativ ernæringsintervensjon kan redusere tidlige komplikasjoner og forbedre langsiktig overlevelse hos eldre pasienter med underernæring eller med risiko for underernæring og planlagt for hoftebrudd.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Eldre pasienter med hoftebrudd har høy forekomst av underernæring. I en kohortstudie av hoftebruddpasienter i alderen 70 år eller eldre, har 18,8 % underernæring og 44,6 % er utsatt for underernæring. Økende bevis tyder på at preoperativ ernæringsstatus har en betydelig innvirkning på kliniske utfall hos eldre pasienter etter operasjon. For eksempel er preoperativ underernæring eller risiko for underernæring assosiert med økt delirium, økte ikke-delirium-komplikasjoner, forlenget sykehusopphold, høy dødelighet og enda dårligere langtidsoverlevelse etter operasjon. Vi spekulerer i at perioperativ ernæringsintervensjon kan redusere postoperativt delirium og forbedre tidlige og langsiktige kliniske utfall hos eldre pasienter med hoftebrudd. Hensikten med denne studien er å observere effekten av perioperativ ernæringsintervensjon på tidlig postoperativ delirium og komplikasjoner samt langtidsoverlevelse hos pasienter med underernæring eller risiko for underernæring som er planlagt for hoftebruddkirurgi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Beijing, Kina, 100048
        • Fourth Medical Center of PLA General Hospital
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina
        • Tianjin Orthopedic Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

70 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥70 år gammel;
  • Innlagt på sykehus for hoftebrudd, planlagt å gjennomgå hoftebruddsoperasjon innen 48 timer;
  • Klassifisert som underernæring eller i fare for underernæring i henhold til kortformen miniernæringsvurdering (MNA-SF);
  • Gi skriftlige informerte samtykker.

Ekskluderingskriterier:

  • Patologisk brudd;
  • Historie med schizofreni, epilepsi, Parkinsons sykdom eller myasthenia gravis før operasjonen;
  • Ikke i stand til å kommunisere på grunn av koma, alvorlig demens eller språkbarriere;
  • Kan ikke spise på grunn av sykdom i mage-tarmsystemet;
  • Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh klasse C), nyresvikt (behov av nyreerstatningsterapi), respirasjonssvikt (behov for respirasjonsstøtte), hjertesvikt (New York Heart Association klassifisering ≥IV), eller American Socisty of Anesthesiologists klassifisering ≥IV ;
  • Eksisterende organskade før operasjon (delirium, akutt nyreskade, myokardskade, etc.);
  • Andre forhold som anses som uegnet for studiedeltakelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ernæringsintervensjonsgruppe
Supplerende ernæringsstøtte gis i tillegg til vanlig diett i den perioperative perioden (fem dager fra pre- til postoperativ fase). For ikke-diabetespasienter gis ENSURE (Abbott; 112,6 g [12 skjeer, 500 kcal]/dag, to ganger daglig); for diabetespasienter gis GLUCERNA SR (Abbott; 104 g [12 skjeer, 440 kcal]/dag, to ganger daglig).
Supplerende ernæringsstøtte gis i tillegg til vanlig diett i den perioperative perioden (fem dager fra pre- til postoperativ fase). For ikke-diabetespasienter gis ENSURE (Abbott; 112,6 g (12 skjeer, 500 kcal)/dag, to ganger daglig); for diabetespasienter gis GLUCERNA SR (Abbott; 104 g [12 skjeer, 440 kcal]/dag, to ganger daglig).
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Supplerende ernæringsstøtte gis ikke i tillegg til vanlig kosthold i den perioperative perioden (fem dager fra pre- til postoperativ fase).
Supplerende ernæringsstøtte gis ikke i tillegg til vanlig kosthold i den perioperative perioden (fem dager fra pre- til postoperativ fase).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av delirium eller ikke-delirium komplikasjoner etter operasjon
Tidsramme: Inntil 30 dager etter operasjonen
Delirium vurderes to ganger daglig med Confusion Assessment Method (CAM) eller CAM for Intensive Care Unit (CAM-ICU) i løpet av de første 5 dagene etter operasjonen. Ikke-delirium-komplikasjoner indikerer nylig oppståtte tilstander (annet enn delirium) som er skadelige for pasienters restitusjon og som krever terapeutisk intervensjon innen 30 dager etter operasjonen.
Inntil 30 dager etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Innleggelse på intensivavdeling etter operasjon
Tidsramme: Innen 24 timer etter operasjonen
Innleggelse på intensivavdeling etter operasjon
Innen 24 timer etter operasjonen
Lengde på intensivavdelingen etter operasjon
Tidsramme: Inntil 30 dager etter operasjonen
Lengde på intensivavdelingen etter operasjon
Inntil 30 dager etter operasjonen
Forekomst av organskade innen 5 dager etter operasjonen
Tidsramme: Inntil 5 dager etter operasjonen
Organskade inkluderer delirium (vurdert med CAM/CAM-ICU), akutt nyreskade (vurdert i henhold til KDIGO [Kidney Disease: Improving Global Outcomes] Criteria), og myokardskade (hjertetroponin I høyere enn øvre normalgrense).
Inntil 5 dager etter operasjonen
Forekomst av ikke-delirium komplikasjoner etter operasjon
Tidsramme: Inntil 30 dager etter operasjonen
Ikke-delirium-komplikasjoner indikerer nylig oppståtte tilstander (annet enn delirium) som er skadelige for pasienters restitusjon og som krever terapeutisk intervensjon innen 30 dager etter operasjonen.
Inntil 30 dager etter operasjonen
Lengde på sykehusopphold etter operasjon
Tidsramme: Inntil 30 dager etter operasjonen.
Lengde på sykehusopphold etter operasjon
Inntil 30 dager etter operasjonen.
Kognitiv funksjon 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen.
Kognitiv funksjon vurderes med Modified Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) som er et 12-elements spørreskjema som verbalt vurderer global kognitiv funksjon via telefon. Poengsummen varierer fra 0 til 50, med høyere poengsum indikerer bedre funksjon.
30 dager etter operasjonen.
Livskvalitet 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen.
Livskvalitet vurderes med World Health Organization Quality of Life kortversjon (WHOQOL-BREF) som er et 24-elements spørreskjema som vurderer livskvalitet i fysiske, psykologiske, sosiale relasjoner og miljødomener. Poengsummen varierer fra 0 til 100 for hvert domene, med høyere poengsum som indikerer bedre funksjon.
30 dager etter operasjonen.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet.
Tidsramme: I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen
Smerteintensiteten vurderes to ganger daglig (8:00-10:00, 18:00-20:00) med den numeriske vurderingsskalaen (NRS; som er en 11-punkts skala, mens 0 = ingen smerte og 10 = den verste smerten) .
I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen
Subjektiv søvnkvalitet.
Tidsramme: I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen
Subjektiv søvnkvalitet vurderes én gang daglig (8:00-10:00) med den numeriske vurderingsskalaen (NRS; som er en 11-punkts skala, mens 0 = den beste søvnen og 10 = den dårligste søvnen).
I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

2. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

2. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere