Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Voedingsinterventie en resultaten bij ouderen na een heupfractuuroperatie

31 juli 2025 bijgewerkt door: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital

Impact van peri-operatieve voedingsinterventie op peri-operatieve resultaten van oudere patiënten die een heupfractuuroperatie ondergaan: een gerandomiseerde controlestudie

Heupfracturen zijn een van de meest voorkomende verwondingen bij ouderen en vereisen meestal een chirurgische behandeling. Ondervoeding komt vaak voor bij oudere patiënten met een heupfractuur en wordt in verband gebracht met slechtere uitkomsten. Deze studie is opgezet om de hypothese te testen dat bij oudere patiënten met ondervoeding of het risico op ondervoeding en gepland voor een heupfractuuroperatie, peri-operatieve voedingsinterventie vroege complicaties kan verminderen en de overleving op lange termijn kan verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Oudere patiënten met een heupfractuur hebben een hoge mate van ondervoeding. In een cohortstudie van heupfractuurpatiënten van 70 jaar of ouder is 18,8% ondervoed en loopt 44,6% het risico op ondervoeding. Toenemend bewijs suggereert dat preoperatieve voedingsstatus een significante invloed heeft op de klinische resultaten van oudere patiënten na een operatie. Preoperatieve ondervoeding of het risico op ondervoeding wordt bijvoorbeeld in verband gebracht met een verhoogd delirium, meer niet-deliriumcomplicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, hoge mortaliteit en zelfs slechtere overleving op lange termijn na een operatie. We speculeren dat peri-operatieve voedingsinterventie het postoperatieve delirium kan verminderen en de klinische resultaten op vroege en lange termijn kan verbeteren bij oudere patiënten met een heupfractuur. Het doel van deze studie is om het effect te observeren van peri-operatieve voedingsinterventie op vroeg postoperatief delirium en complicaties, evenals overleving op lange termijn bij patiënten met ondervoeding of risico op ondervoeding die zijn ingepland voor een heupfractuuroperatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Beijing, China, 100048
        • Fourth Medical Center of PLA General Hospital
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China
        • Tianjin Orthopedic Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

70 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥70 jaar;
  • In het ziekenhuis opgenomen wegens heupfractuur, gepland om binnen 48 uur een heupfractuuroperatie te ondergaan;
  • Geclassificeerd als ondervoeding of risico op ondervoeding volgens de short form mini-nutrition assessment (MNA-SF);
  • Geef schriftelijke geïnformeerde toestemmingen.

Uitsluitingscriteria:

  • Pathologische fractuur;
  • Geschiedenis van schizofrenie, epilepsie, de ziekte van Parkinson of myasthenia gravis vóór de operatie;
  • Niet kunnen communiceren vanwege coma, ernstige dementie of taalbarrière;
  • Niet in staat om te eten vanwege een ziekte in het maagdarmstelsel;
  • Ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh-klasse C), nierfalen (vereist van nierfunctievervangende therapie), respiratoir falen (vereiste van ademhalingsondersteuning), hartinsufficiëntie (classificatie van de New York Heart Association ≥IV), of classificatie van de American Socisty of Anesthesiologists ≥IV ;
  • Reeds bestaand orgaanletsel vóór de operatie (delirium, acuut nierletsel, myocardletsel, enz.);
  • Overige voorwaarden die ongeschikt worden geacht voor studiedeelname.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Voedingsinterventiegroep
Tijdens de perioperatieve periode (vijf dagen van pre- tot postoperatieve fase) wordt aanvullende voedingsondersteuning gegeven naast het normale dieet. Voor niet-diabetici wordt ENSURE verstrekt (Abbott; 112,6 g [12 lepels, 500 kcal]/dag, tweemaal daags); voor diabetespatiënten wordt GLUCERNA SR verstrekt (Abbott; 104 g [12 lepels, 440 kcal]/dag, tweemaal daags).
Tijdens de perioperatieve periode (vijf dagen van pre- tot postoperatieve fase) wordt aanvullende voedingsondersteuning gegeven naast het normale dieet. Voor niet-diabetici wordt ENSURE verstrekt (Abbott; 112,6 g (12 lepels, 500 kcal)/dag, tweemaal daags); voor diabetespatiënten wordt GLUCERNA SR verstrekt (Abbott; 104 g [12 lepels, 440 kcal]/dag, tweemaal daags).
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Tijdens de perioperatieve periode (vijf dagen van pre- tot postoperatieve fase) wordt geen aanvullende voedingsondersteuning gegeven naast de normale voeding.
Tijdens de perioperatieve periode (vijf dagen van pre- tot postoperatieve fase) wordt geen aanvullende voedingsondersteuning gegeven naast de normale voeding.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van delirium of niet-deliriumcomplicaties na een operatie
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de operatie
Delirium wordt gedurende de eerste 5 dagen na de operatie tweemaal daags beoordeeld met de Confusion Assessment Method (CAM) of CAM voor de Intensive Care Unit (CAM-ICU). Niet-deliriumcomplicaties duiden op nieuw opgetreden aandoeningen (anders dan delirium) die schadelijk zijn voor het herstel van de patiënt en waarvoor therapeutische interventie binnen 30 dagen na de operatie nodig was.
Tot 30 dagen na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opname op de intensive care na een operatie
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de operatie
Opname op de intensive care na een operatie
Binnen 24 uur na de operatie
Duur van het verblijf op de intensive care na de operatie
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de operatie
Duur van het verblijf op de intensive care na de operatie
Tot 30 dagen na de operatie
Incidentie van orgaanletsel binnen 5 dagen na de operatie
Tijdsspanne: Tot 5 dagen na de operatie
Orgaanbeschadiging omvat delirium (beoordeeld met CAM/CAM-ICU), acuut nierbeschadiging (beoordeeld volgens KDIGO [Kidney Disease: Improving Global Outcomes] Criteria) en myocardbeschadiging (cardiaal troponine I hoger dan de bovengrens van normaal).
Tot 5 dagen na de operatie
Incidentie van niet-deliriumcomplicaties na een operatie
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de operatie
Niet-deliriumcomplicaties duiden op nieuw opgetreden aandoeningen (anders dan delirium) die schadelijk zijn voor het herstel van de patiënt en waarvoor therapeutische interventie binnen 30 dagen na de operatie nodig was.
Tot 30 dagen na de operatie
Duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de operatie.
Duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie
Tot 30 dagen na de operatie.
Cognitieve functie 30 dagen na de operatie
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie.
De cognitieve functie wordt beoordeeld met het Modified Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m), een vragenlijst van 12 items die mondeling de globale cognitieve functie via de telefoon beoordeelt. De score varieert van 0 tot 50, waarbij een hogere score een betere functie aangeeft.
30 dagen na de operatie.
Kwaliteit van leven 30 dagen na de operatie
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie.
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de korte versie van de World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF), een vragenlijst met 24 items die de kwaliteit van leven beoordeelt op fysiek, psychologisch, sociaal relationeel en milieugebied. De score varieert van 0 tot 100 voor elk domein, waarbij een hogere score een betere functie aangeeft.
30 dagen na de operatie.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijn intensiteit.
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie
Pijnintensiteit wordt tweemaal per dag beoordeeld (8:00-10:00, 18:00-20:00) met de numerieke beoordelingsschaal (NRS; dit is een 11-puntsschaal waarbij 0=geen pijn en 10=de ergste pijn) .
Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie
Subjectieve slaapkwaliteit.
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie
De subjectieve slaapkwaliteit wordt eenmaal per dag (8:00-10:00) beoordeeld met de numerieke beoordelingsschaal (NRS; een schaal met 11 punten, waarbij 0 = de beste slaap en 10 = de slechtste slaap).
Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 december 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

2 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juni 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 augustus 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren