Adjuvant hypofraksjonert hele bekkenstrålebehandling ved endometriekreft

Inklusjonskriterier:

• Pasienter med histologisk bekreftet stadium I, II eller III endometriekreft som krever bekkenstråling som bestemt av deres behandlende strålingsonkolog og/eller gynekologisk onkolog. Pasienter kan også identifiseres gjennom Gynecologic Oncology Multidisciplinary Tumor Board. Beslutningen om å inkludere fase I-pasienter vil være basert på risikofaktorer for tilbakefall, inkludert tumorgrad, omfang av myometrieinvasjon, tilstedeværelse av lymfovaskulær plassinvasjon og histologi (endometrioid, papillær serøs, klarcellet, karsinosarkom). Fase I pasienter kan inkludere de som ikke er kvalifisert for vaginal mansjett brakyterapi på grunn av pasientens anatomi, eller de som har høyere risiko for tilbakefall av bekkenknute, og ekstern bekkenstrålebehandling foretrekkes fremfor vaginal mansjett brakyterapi.
• Alder ≥18 år.
• ECOG-ytelsesstatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %).
• Pasienter må ha gjennomgått total hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi med eller uten bekken og/eller para-aorta lymfeknutedisseksjon/prøvetaking eller vaktpostlymfeknute (SLN) disseksjon.
• Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien.
• Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med diagnose av inflammatorisk tarmsykdom, uavhengig av sykdomsaktivitet.
• Pasienter med nåværende, aktiv sykdom som involverer periortic node(r). Dette er basert på histologisk positive paraaorta-knute(r) fjernet ved operasjonstidspunktet.
• Pasienter med grov restsykdom etter kirurgisk reseksjon. Endelige patologiske marginer må være negative (ingen svulst på blekk). Dette kan også bestemmes klinisk av den gynekologiske onkologen på tidspunktet for kirurgi eller postoperativ bildediagnostikk hvis aktuelt. Postoperativ bildebehandling er ikke nødvendig ved operasjon.
• Pasienter som noen gang har hatt bekkenstrålebehandling før de gikk inn i studien.
• Pasienter som får andre undersøkelsesmidler. Pasienter som har mottatt andre undersøkelsesmidler tidligere som ikke lenger mottar disse undersøkelsesmidlene kan være kvalifisert etter PIs skjønn.
• Pasienter med ukontrollert interkurrent sykdom.
• Pasienter med psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.