Adjuverende hypofraktioneret strålebehandling af hele bækkenet ved endometriecancer

Inklusionskriterier:

• Patienter med histologisk bekræftet stadium I, II eller III endometriecancer, som har behov for bækkenbestråling som bestemt af deres behandlende strålingsonkolog og/eller gynækologisk onkolog. Patienter kan også identificeres gennem Gynecologic Oncology Multidisciplinary Tumor Board. Beslutningen om at inkludere trin I-patienter vil være baseret på risikofaktorer for recidiv, herunder tumorgrad, omfanget af myometrieinvasion, tilstedeværelse af lymfovaskulær ruminvasion og histologi (endometrioid, papillær serøs, klarcellet, carcinosarkom). Fase I-patienter kan omfatte dem, der ikke er berettigede til vaginal cuff-brachyterapi på grund af patientens anatomi, eller dem, der har højere risiko for tilbagefald af bækkenknude, og strålebehandling med ekstern bækkenstråle foretrækkes frem for vaginal cuff-brachyterapi.
• Alder ≥18 år.
• ECOG ydeevnestatus ≤2 (Karnofsky ≥60%).
• Patienter skal have gennemgået total hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi med eller uden bækken og/eller para-aorta lymfeknude dissektion/prøveudtagning eller sentinel lymfeknude (SLN) dissektion.
• Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg.
• Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med en inflammatorisk tarmsygdom diagnose, uanset sygdomsaktivitet.
• Patienter med aktuel, aktiv sygdom, der involverer periortisk node(r). Dette er baseret på histologisk positive paraaorta-knuder fjernet på tidspunktet for operationen.
• Patienter med grov restsygdom efter kirurgisk resektion. De endelige patologiske marginer skal være negative (ingen tumor på blækket). Dette kan også bestemmes klinisk af den gynækologiske onkolog på tidspunktet for operationen eller postoperativ billeddannelse, hvis det er relevant. Postoperativ billeddannelse er ikke påkrævet på tidspunktet for operationen.
• Patienter, der nogensinde har fået strålebehandling af bækkenet, før de gik ind i undersøgelsen.
• Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler. Patienter, der tidligere har modtaget andre forsøgsmidler, som ikke længere får disse forsøgsmidler, kan være kvalificerede efter PI's skøn.
• Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom.
• Patienter med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.