Adjuvant hypofraktionerad strålbehandling för hela bäckenet vid endometriecancer

Inklusionskriterier:

• Patienter med histologiskt bekräftad endometriecancer i stadium I, II eller III som kräver bäckenstrålning enligt bedömning av deras behandlande strålningsonkolog och/eller gynekologisk onkolog. Patienter kan också identifieras genom Gynecologic Oncology Multidisciplinary Tumor Board. Beslutet att inkludera patienter i stadium I kommer att baseras på riskfaktorer för återfall, inklusive tumörgrad, omfattningen av myometriell invasion, förekomst av lymfovaskulär rymdinvasion och histologi (endometrioid, papillär serös, klarcellig, karcinosarkom). Patienter i steg I kan inkludera de som inte är kvalificerade för vaginal manschett brachyterapi på grund av patientens anatomi eller de som löper högre risk för bäckennodal recidiv och strålbehandling med extern bäckenstråle är att föredra framför vaginal manschett brachyterapi.
• Ålder ≥18 år.
• ECOG-prestandastatus ≤2 (Karnofsky ≥60%).
• Patienterna måste ha genomgått total hysterektomi och bilateral salpingo-ooforektomi med eller utan bäcken- och/eller para-aorta lymfkörteldissektion/provtagning eller sentinel lymfkörteldissektion (SLN).
• Patienter med en tidigare eller samtidig malignitet vars naturliga historia eller behandling inte har potential att störa säkerhets- eller effektbedömningen av undersökningsregimen är kvalificerade för denna prövning.
• Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Patienter med diagnosen inflammatorisk tarmsjukdom, oavsett sjukdomsaktivitet.
• Patienter med aktuell, aktiv sjukdom som involverar periortic nod(er). Detta är baserat på histologiskt positiva para-aorta noder avlägsnade vid tidpunkten för operationen.
• Patienter med grov kvarvarande sjukdom efter kirurgisk resektion. Slutliga patologiska marginaler måste vara negativa (ingen tumör på bläck). Detta kan också fastställas kliniskt av den gynekologiska onkologen vid tidpunkten för operation eller postoperativ bildbehandling om tillämpligt. Postoperativ bildbehandling krävs inte vid operationstillfället.
• Patienter som någonsin har genomgått strålbehandling av bäckenet innan de gick in i studien.
• Patienter som får andra undersökningsmedel. Patienter som har fått andra undersökningsmedel tidigare och som inte längre får dessa undersökningsmedel kan vara berättigade efter PI:s gottfinnande.
• Patienter med okontrollerad interkurrent sjukdom.
• Patienter med psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.