Covid-19 ammingsretningslinje for afroamerikanere (COVID-BF)

Fase 1: Covid-19 undersøkelse av retningslinjer for amming. 40 mødre som har født i perioden fra og med 1. januar 2020 til dags dato, vil bli rekruttert og samtykket til å vurdere deres eksklusive amme- (EBF) og COVID-19 ammemønstre ved hjelp av en undersøkelse designet for å fylles ut ved intervju på Zoom, telefon eller annen sosial distanserende plattform. Informasjon som skal samles inn i denne undersøkelsen vil inkludere: demografi, medisinsk historie, COVID-19-status; Covid-19 retningslinjer for amming; Bli hjemme-mønster; Ammingsfrekvens og varighet; Uttrykksfrekvens/varighet for morsmelk; Frekvens og volum av fôr med uttrykt morsmelk eller formel.

Fase 2: Intervensjonsutvikling:

Leger som deltar vil delta på to 2-timers Zoom-økter, et 4-modulers online ammekurs og en 1-times orienterings Zoom-økt i grupper på ikke mer enn ti. Følgende presentasjoner, kurs, undersøkelser, annet materiale som skal utvikles:

1. . Tre presentasjoner: i). Introduksjon: Healthy People 2020 Ammingsmål, Tennessee ammestatistikk, Ammingsrollen til leger, sykepleiere og sertifiserte ammingskonsulenter (CLC). ii). Ammingsutfordringer som mødre møter. iii). Fødselslege ammingsfremmende utfordringer.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: Et 10-timers kurs som skal utvikles i samarbeid med Breastfeeding OUTLOOK, en online leverandør av videreutdanning.
3. . Forskningsverktøy: undersøkelser for vurdering av covid-19 retningslinjer for amming; Undersøkelser før og etter intervensjon for leger; Undersøkelser før og etter intervensjon for pasienter; Samtykkeskjemaer for leger; Samtykke og HIPAA-skjemaer for pasienter; Rekrutteringsflyer og ammebrosjyre for pasienter.
4. . Moderator Script for Community Engagement for å veilede diskusjonssesjonene for fellesskapet-pasient-leverandørers interessenter Community Advisory Board (CAB) for å gjennomgå og komme med anbefalinger for revisjon av følgende: intervensjonsprogram, samtykkeskjemaer, undersøkelser, brosjyre, COVID-19-relaterte retningslinjer for gravide og ammende mødre, og strategier for å øke deltakelsen. 12-personers CAB av 4 mødre, 2 sykepleiere/jordmødre, 2 CLCs, 2 leger, en virolog og en samfunnsleder. Etterforsker fødselslege Ladson, G. vil være moderator og CAB-opptaker vil være etterforsker Britt, A.

Fase 3: Gjennomførbarhet og evaluering av programimplementering:

20 fødselsleger/leger vil bli godkjent og registrert for å delta som programleverandører, og forventes å fullføre følgende 5 oppgaver:

1. . Undersøkelse før intervensjon: Dette er en 15-minutters selvadministrert forhåndstestundersøkelse for å fange opp kunnskap og praksis om amming og covid-19, andre sykdommer og medikamentrelaterte ammingsretningslinjer.
2. . Første personlig økt: 2-timers zoomøkt i grupper på ikke mer enn 10 deltakere for å formidle programintroduksjon (20 minutter); Ammingsutfordringer som mødre møter (40 minutter); Fødselslege ammefremmende utfordringer (40 minutter); Avslutningsøkt (20 minutter) for bekymringer, spørsmål og svar.
3. . Online ammekurs 101: Leger som deltar vil melde seg på Breastfeeding OUTLOOK og fullføre en 10-timers modul over en to-ukers periode.
4. . Andre personlig økt: 2-timers zoomøkt i grupper på 10 for å gi intervensjonsretningslinjer, forskningsstrategier og ferdigheter for deltakerrekruttering, samtykke og undersøkelsesadministrasjon ved intervju.
5. . Intervensjonsimplementering: 20 leger forventes hver å rekruttere 10 studiedeltakere i tredje trimester av svangerskapet fra sine prenatale klienter over en periode på to måneder. Leger vil fullføre en undersøkelse før intervensjon ved påmelding og undersøkelse etter intervensjon 8 måneder etter påmelding til programmet. Legene vil motta intervensjonsprotokoll, pasient-HIPPA og samtykkeskjemaer, flyers og undersøkelseshefte etter signert samtykke mottatt på e-post, og delta på en en-times programorientering i selskap med en kontorpersonell og/eller fastlege som er planlagt i grupper på fire. De 200 studiedeltakerne vil signere informert samtykke, fullføre en pasientundersøkelse før intervensjon, fortsette prenatal omsorg, og vil bli fulgt opp 1 måned og 3 måneder etter fødselen for å fullføre pasientundersøkelsen etter intervensjon.

Studie spørreskjemaer. i) Mor COVID-19 Breastfeeding Guideline Assessment Survey: Demografi, medisinsk historie, elementer fra Centers for Disease Prevention and Control (CDC) og Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) ammeundersøkelser, EBF-mønster siden 1. januar 2020, COVID-19 retningslinjer, COVID-19-status, Bli hjemme-historie.

ii) Undersøkelse av lege før intervensjon: Månedlig prenatalt volum, ammingskunnskap og -praksis, CLC-henvisningsmønster, COVID-19 og andre sykdomsspesifikke EBF-retningslinjer.

iii) Legeundersøkelse etter intervensjon: Kunnskap og praksis for amming, COVID-19 og andre sykdomsspesifikke EBF-retningslinjer. Antall påmeldte deltakere og antall CLC-henvisninger.

iv) Pasientundersøkelse før intervensjon: Demografi, medisinsk historie, CDC og BFHI ammeundersøkelseselementer, legeinteraksjonselementer, tidligere CLC-møte, COVID-19-retningslinjer, COVID-19-status, Stay-home-historie.

v) Pasientundersøkelse etter intervensjon: CLC-henvisning, CLC-avtale og oppmøte i ammetimen; Overholdelse av retningslinjer for covid-19; EBF-initiering, frekvens/varighet av EBF; hyppighet og varighet av morsmelkekspresjon (manuell eller pumpe); hyppighet og volum av materstatning eller morsmelk. Spedbarnsmating og vekstmønster fra medisinske journaler og vekstdiagrammer. COVID-19 serologitest (valgfritt).