Pokyny pro kojení COVID-19 pro Afroameričany (COVID-BF)

Fáze 1: Průzkum hodnocení pokynů pro kojení COVID-19. 40 matek, které porodily v období od 1. ledna 2020 do dnešního dne, bude přijato a bude jim uděleno souhlas k posouzení jejich výlučného kojení (EBF) a vzorců kojení COVID-19 pomocí průzkumu navrženého k dokončení pohovorem na Zoomu, telefonu nebo jiném jiná platforma pro sociální distancování. Informace shromážděné v tomto průzkumu budou zahrnovat: demografii, anamnézu, stav COVID-19; COVID-19 pokyny pro kojení; Vzor zůstat doma; Frekvence a trvání kojení; Frekvence/doba vyjadřování mateřského mléka; Frekvence a objem krmení odsátým mateřským mlékem nebo umělou výživou.

Fáze 2: Vývoj intervence:

Zúčastnění lékaři se zúčastní dvou 2hodinových relací Zoom, 4modulového online kurzu kojení a 1hodinového orientačního zoom sezení ve skupinách maximálně po deseti. Následující prezentace, kurz, průzkumy, další materiály, které budou vypracovány:

1. . Tři prezentace: i). Úvod: Cíle kojení zdraví lidé do roku 2020, statistika kojení v Tennessee, role lékařů, sester a certifikovaných laktačních poradců (CLC) v oblasti kojení. ii). Výzvy, kterým matky čelí. iii). Výzvy na podporu kojení porodníka.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: 10hodinový kurz, který bude vytvořen ve spolupráci s Breastfeeding OUTLOOK, poskytovatelem online dalšího vzdělávání.
3. . Výzkumné nástroje: Průzkumy hodnocení pokynů pro kojení COVID-19; Před- a pointervenční průzkumy pro lékaře; Předintervenční a pointervenční průzkumy pro pacienty; Formuláře souhlasu pro lékaře; Formuláře souhlasu a HIPAA pro pacienty; Náborový leták a brožura Kojení pro pacienty.
4. . Moderator Script for Community Engagement, který povede diskusní schůzky komunitního poradního výboru pro zainteresované strany (CAB) pro komunitní pacienty a poskytovatele s cílem zhodnotit a navrhnout doporučení pro revizi následujících: intervenční program, formuláře souhlasu, průzkumy, brožury, pokyny týkající se COVID-19 pro těhotné a kojící matky a strategie pro zvýšení účasti. CAB pro 12 osob sestávající ze 4 matek, 2 sester/porodních asistentek, 2 CLC, 2 lékařů, virologa a vedoucího komunity. Moderátorem bude vyšetřovatel porodník Ladson, G. a zapisovatelem CAB vyšetřovatel Britt, A.

Fáze 3: Proveditelnost a hodnocení implementace programu:

20 porodníků/lékařů dostane souhlas a zapíše se k účasti jako poskytovatelé programu a očekává se, že splní následujících 5 úkolů:

1. . Průzkum před intervencí: Jedná se o 15minutový samoobslužný průzkum před testem, který zachycuje znalosti a postupy podpory kojení a pokyny pro kojení související s COVID-19, dalšími nemocemi a léky.
2. . První in-Person Session: 2-hodinové Zoom sezení ve skupinách ne více než 10 účastníků za účelem šíření úvodu do programu (20 minut); Výzvy, kterým matky čelí při kojení (40 minut); Výzvy na podporu kojení porodníkem (40 minut); Závěrečná část (20 minut) pro otázky, otázky a odpovědi.
3. . Online kurz kojení 101: Zúčastnění lékaři se zapíší do programu Breastfeeding OUTLOOK a během dvou týdnů absolvují 10hodinový modul.
4. . Druhá osobní lekce: 2hodinová přibližovací lekce ve skupinách po 10 s cílem poskytnout pokyny pro intervenci, výzkumné strategie a dovednosti pro nábor účastníků, souhlas a administraci průzkumu prostřednictvím rozhovoru.
5. . Realizace intervence: Očekává se, že každý z 20 lékařů získá 10 účastnic studie ve třetím trimestru těhotenství ze svých prenatálních klientek po dobu dvou měsíců. Lékaři dokončí předintervenční průzkum při zápisu a pozásahový průzkum 8 měsíců po zápisu do programu. Lékaři obdrží intervenční protokol, pacientské formuláře HIPPA a souhlas, letáky a brožuru s průzkumem po obdržení podepsaného souhlasu e-mailem a absolvují jednohodinovou programovou orientaci ve společnosti personálu ordinace a/nebo rezidentního lékaře naplánovaného ve skupinách po čtyřech. 200 účastníků studie podepíše informovaný souhlas, dokončí předintervenční pacientský průzkum, bude pokračovat v prenatální péči a bude následovat 1 měsíc a 3 měsíce po porodu, aby dokončili pointervenční průzkum u pacientů.

Studijní dotazníky. i) Průzkum pro hodnocení pokynů ohledně kojení u matek COVID-19: demografie, anamnéza, položky z Centra pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC) a průzkumy kojení Iniciativy nemocnic přátelské k dětem (BFHI), vzor EBF od 1. ledna 2020, COVID-19 směrné položky, stav COVID-19, historie pobytu doma.

ii) Průzkum před intervencí lékařem: Měsíční prenatální objem, znalosti a praktiky kojení, vzor doporučení CLC, COVID-19 a další pokyny EBF specifické pro onemocnění.

iii) Průzkum lékaře po intervenci: Znalosti a praktiky kojení, COVID-19 a další pokyny EBF specifické pro onemocnění. Počet zapsaných účastníků a počet doporučení CLC.

iv) Předintervenční průzkum pacienta: demografie, anamnéza, položky průzkumu CDC a BFHI týkající se kojení, položky interakce s lékařem, předchozí setkání s CLC, položky doporučení COVID-19, stav COVID-19, anamnéza zůstaňte doma.

v) Průzkum pacienta po intervenci: doporučení CLC, jmenování CLC a účast na kurzu kojení; dodržování pokynů COVID-19; Zahájení EBF, frekvence/trvání EBF; frekvence a trvání odsávání mateřského mléka (manuální nebo odsávání); četnost a objem krmení umělým mlékem nebo mateřským mlékem. Krmení a růst kojenců z lékařských záznamů a růstových grafů. Sérologický test na COVID-19 (volitelné).