Руководство по грудному вскармливанию для афроамериканцев в связи с COVID-19 (COVID-BF)

Этап 1: Опрос по оценке руководства по грудному вскармливанию в условиях COVID-19. 40 матерей, родивших в период с 1 января 2020 года по сегодняшний день, будут отобраны и даны согласие на оценку их исключительно грудного вскармливания (EBF) и моделей грудного вскармливания COVID-19 с использованием опроса, предназначенного для заполнения путем интервью в Zoom, по телефону или в любом другом месте. другая платформа социального дистанцирования. Информация, которая будет собрана в ходе этого опроса, будет включать: демографию, историю болезни, статус COVID-19; Рекомендации по грудному вскармливанию в связи с COVID-19; Режим пребывания дома; частота и продолжительность грудного вскармливания; частота/продолжительность сцеживания грудного молока; Частота и объем кормлений сцеженным грудным молоком или смесью.

Фаза 2: Разработка вмешательства:

Участвующие врачи примут участие в двух двухчасовых сеансах Zoom, онлайн-курсе по грудному вскармливанию из 4 модулей и часовом ознакомительном сеансе Zoom в группах не более десяти человек. В разработке следующие презентации, курсы, обзоры, другие материалы:

1. . Три презентации: i). Введение: Healthy People 2020 Цели в области грудного вскармливания, Статистика грудного вскармливания в Теннесси, Роль врачей, медсестер и сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию (CLC) в грудном вскармливании. ii). Проблемы грудного вскармливания, с которыми сталкиваются матери. III). Проблемы продвижения грудного вскармливания акушером.
2. . Продвижение грудного вскармливания в Интернете 101: 10-часовой курс, который будет разработан в сотрудничестве с компанией «Грудное вскармливание OUTLOOK», онлайн-поставщиком непрерывного образования.
3. . Инструменты исследования: Опросы по оценке руководства по грудному вскармливанию в связи с COVID-19; Опросы врачей до и после вмешательства; Опросы пациентов до и после вмешательства; Бланки согласия для врачей; Согласие и формы HIPAA для пациентов; Информационная листовка и брошюра по грудному вскармливанию для пациентов.
4. . Сценарий модератора для взаимодействия с сообществом для проведения дискуссионных сессий общественного консультативного совета (CAB) между заинтересованными сторонами (пациентами и поставщиками медицинских услуг) для рассмотрения и вынесения рекомендаций по пересмотру следующего: программа вмешательства, формы согласия, опросы, брошюры, рекомендации для беременных, связанные с COVID-19. и кормящих матерей, а также стратегии расширения участия. CAB из 12 человек, в который входят 4 матери, 2 медсестры/акушерки, 2 CLC, 2 врача, вирусолог и лидер сообщества. Следователь-акушер Ладсон, Г., будет модератором, а регистратор CAB будет следователем Бритт, А.

Фаза 3: Осуществимость и оценка реализации программы:

20 акушеров/врачей получат согласие и будут зарегистрированы для участия в качестве поставщиков программы, и ожидается, что они выполнят следующие 5 задач:

1. . Опрос перед вмешательством: это 15-минутный предтестовый опрос, который проводится самостоятельно для сбора знаний и практики по продвижению грудного вскармливания, а также рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с COVID-19, другими заболеваниями и лекарствами.
2. . Первая очная сессия: 2-часовая сессия Zoom в группах не более 10 участников для распространения информации о Программе (20 минут); Проблемы грудного вскармливания, с которыми сталкиваются матери (40 минут); Задача акушера по продвижению грудного вскармливания (40 минут); Заключительная сессия (20 минут) для проблем, вопросов и ответов.
3. . Онлайн-курс по грудному вскармливанию 101. Врачи-участники запишутся в программу «Перспективы грудного вскармливания» и пройдут 10-часовой модуль в течение двухнедельного периода.
4. . Второй личный сеанс: 2-часовой сеанс Zoom в группах по 10 человек для предоставления рекомендаций по вмешательству, стратегий исследования и навыков для набора участников, получения согласия и проведения опроса путем интервью.
5. . Реализация вмешательства: ожидается, что каждый из 20 врачей наберет по 10 участников исследования в третьем триместре беременности от своих пренатальных клиенток в течение двух месяцев. Врачи пройдут опрос перед вмешательством при зачислении и опрос после вмешательства через 8 месяцев после зачисления в программу. Врачи получат протокол вмешательства, HIPPA пациента и формы согласия, листовки и буклет для опроса после подписанного согласия, полученного по электронной почте, и примут участие в часовой ознакомительной программе в компании офисного персонала и/или врача-резидента, запланированного в группах по четыре человека. 200 участников исследования подпишут информированное согласие, пройдут опрос пациентов перед вмешательством, продолжат дородовой уход и будут наблюдаться через 1 месяц и через 3 месяца после родов для завершения опроса пациентов после вмешательства.

Учебные анкеты. i) Опрос матери по оценке руководства по грудному вскармливанию при COVID-19: демографические данные, история болезни, материалы опросов Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC) и Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), данные исследований грудного вскармливания с 1 января 2020 г., COVID-19 рекомендации, статус COVID-19, история пребывания дома.

ii) Опрос врача перед вмешательством: Ежемесячный пренатальный объем, знания и практика грудного вскармливания, схема направлений CLC, рекомендации EBF по COVID-19 и другим заболеваниям.

iii) Опрос врачей после вмешательства: знания и практика грудного вскармливания, рекомендации EBF по COVID-19 и другим заболеваниям. Количество зарегистрированных участников и количество рефералов CLC.

iv) Опрос пациента перед вмешательством: демографические данные, история болезни, пункты опроса CDC и BFHI по грудному вскармливанию, вопросы взаимодействия с врачом, предыдущий контакт с CLC, пункты руководства по COVID-19, статус COVID-19, история пребывания дома.

v) Опрос пациентки после вмешательства: направление CLC, назначение CLC и посещение занятий по грудному вскармливанию; Соблюдение рекомендаций по COVID-19; инициация EBF, частота/продолжительность EBF; частота и продолжительность сцеживания грудного молока (ручное или молокоотсос); частота и объем кормления смесями или грудным молоком. Характер кормления и роста младенцев из медицинских карт и графиков роста. Серологический тест на COVID-19 (по желанию).