COVID-19-Stillrichtlinie für Afroamerikanerinnen (COVID-BF)

Phase 1: Umfrage zur Bewertung der COVID-19-Stillrichtlinie. 40 Mütter, die im Zeitraum ab dem 1. Januar 2020 bis heute entbunden haben, werden rekrutiert und eingewilligt, ihre ausschließlichen Stillmuster (EBF) und COVID-19-Stillmuster mithilfe einer Umfrage zu bewerten, die durch ein Interview auf Zoom, Telefon oder einem anderen ausgefüllt werden soll andere Social-Distancing-Plattform. Zu den in dieser Umfrage zu sammelnden Informationen gehören: Demografie, Krankengeschichte, COVID-19-Status; Maßnahmen der COVID-19-Stillrichtlinie; Bleib-zu-Hause-Muster; Häufigkeit und Dauer des Stillens; Abpumphäufigkeit/-dauer der Muttermilch; Häufigkeit und Menge der Nahrungsaufnahme mit abgepumpter Muttermilch oder Formel.

Phase 2: Interventionsentwicklung:

Teilnehmende Ärzte nehmen an zwei 2-stündigen Zoom-Sitzungen, einem 4-moduligen Online-Stillkurs und einer 1-stündigen Zoom-Orientierungssitzung in Gruppen von nicht mehr als zehn Personen teil. Die folgenden Präsentationen, Kurse, Umfragen, andere zu entwickelnde Materialien:

1. . Drei Präsentationen: i). Einführung: Stillziele für gesunde Menschen 2020, Stillstatistik von Tennessee, Rolle von Ärzten, Krankenschwestern und zertifizierten Laktationsberaterinnen (CLC) beim Stillen. ii). Herausforderungen beim Stillen für Mütter. iii). Geburtshelfer Stillförderung Herausforderungen.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: Ein 10-stündiger Kurs, der in Zusammenarbeit mit Breastfeeding OUTLOOK, einem Online-Fortbildungsanbieter, entwickelt wird.
3. . Forschungsinstrumente: Umfragen zur Bewertung der COVID-19-Stillrichtlinie; Pre- und Post-Intervention Umfragen für Ärzte; Patientenbefragungen vor und nach der Intervention; Einwilligungsformulare für Ärzte; Einwilligungs- und HIPAA-Formulare für Patienten; Rekrutierungsflyer und Stillbroschüre für Patientinnen.
4. . Moderatorskript für Community Engagement, um die Diskussionssitzungen des Community Advisory Board (CAB) des Community-Patient-Provider-Stakeholder-Community Advisory Board (CAB) zu leiten, um Folgendes zu überprüfen und Empfehlungen zur Überarbeitung zu geben: Interventionsprogramm, Einverständniserklärungen, Umfragen, Broschüre, COVID-19-bezogene Richtlinien für Schwangere und stillende Mütter sowie Strategien zur Verbesserung der Teilnahme. Das 12-köpfige CAB besteht aus 4 Müttern, 2 Krankenschwestern/Hebammen, 2 CLCs, 2 Ärzten, einem Virologen und einem Gemeindevorsteher. Der Ermittler Ladson, G., Geburtshelfer, wird der Moderator sein, und der CAB-Aufzeichner wird Ermittlerin Britt, A. sein.

Phase 3: Durchführbarkeit und Bewertung der Programmumsetzung:

20 Geburtshelfer/Ärzte werden zur Teilnahme als Programmanbieter zugelassen und eingeschrieben, und es wird erwartet, dass sie die folgenden 5 Aufgaben erfüllen:

1. . Pre-Intervention-Umfrage: Dies ist eine 15-minütige, selbst durchgeführte Pre-Test-Umfrage, um das Wissen und die Praktiken zur Förderung des Stillens sowie COVID-19, andere Krankheiten und Richtlinien zum Stillen im Zusammenhang mit Medikamenten zu erfassen.
2. . Erste persönliche Sitzung: 2-stündige Zoom-Sitzung in Gruppen von nicht mehr als 10 Teilnehmern zur Verbreitung der Programmeinführung (20 Minuten); Herausforderungen beim Stillen für Mütter (40 Minuten); Herausforderungen zur Förderung des Stillens durch Geburtshelfer (40 Minuten); Abschlusssitzung (20 Minuten) für Anliegen, Fragen und Antworten.
3. . Online-Stillkurs 101: Teilnehmende Ärzte melden sich bei Breastfeeding OUTLOOK an und absolvieren ein 10-stündiges Modul über einen Zeitraum von zwei Wochen.
4. . Zweite persönliche Sitzung: 2-stündige Zoom-Sitzung in Gruppen von 10 Personen, um Interventionsleitlinien, Forschungsstrategien und Fähigkeiten für die Rekrutierung, Zustimmung und Verwaltung von Umfragen durch Interviews bereitzustellen.
5. . Durchführung der Intervention: Es wird erwartet, dass 20 Ärzte jeweils 10 Studienteilnehmerinnen im dritten Schwangerschaftstrimester von ihren pränatalen Klienten über einen Zeitraum von zwei Monaten rekrutieren. Die Ärzte füllen eine Umfrage vor der Intervention bei der Einschreibung und eine Umfrage nach der Intervention 8 Monate nach der Einschreibung in das Programm aus. Die Ärzte erhalten ein Interventionsprotokoll, Patienten-HIPPA- und Einwilligungsformulare, Flyer und eine Umfragebroschüre, nachdem sie die unterzeichnete Einwilligung per E-Mail erhalten haben, und nehmen an einer einstündigen Programmorientierung in Begleitung eines Büromitarbeiters und/oder niedergelassenen Arztes teil, die in Vierergruppen geplant ist. Die 200 Studienteilnehmerinnen werden eine Einverständniserklärung unterschreiben, eine Patientenbefragung vor der Intervention ausfüllen, die Schwangerschaftsvorsorge fortsetzen und 1 Monat und 3 Monate nach der Geburt nachbeobachtet werden, um die Patientenbefragung nach der Intervention abzuschließen.

Studienfragebögen. i) Mütter-COVID-19-Stilllinien-Bewertungsumfrage: Demographie, Anamnese, Elemente aus Stillumfragen der Centers for Disease Prevention and Control (CDC) und Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI), EBF-Muster seit 1. Januar 2020, COVID-19 Richtlinienpunkte, COVID-19-Status, Stay-Home-Verlauf.

ii) Arztbefragung vor der Intervention: Monatliches pränatales Volumen, Stillwissen und -praktiken, CLC-Überweisungsmuster, COVID-19 und andere krankheitsspezifische EBF-Richtlinien.

iii) Ärztliche Post-Interventionsumfrage: Stillwissen und -praktiken, COVID-19 und andere krankheitsspezifische EBF-Richtlinien. Anzahl der eingeschriebenen Teilnehmer und Anzahl der CLC-Empfehlungen.

iv) Patientenbefragung vor der Intervention: Demographie, Anamnese, CDC- und BFHI-Umfrage zum Stillen, Fragen zur Arztinteraktion, frühere CLC-Begegnung, COVID-19-Leitlinien, COVID-19-Status, Krankengeschichte.

v) Patientenumfrage nach der Intervention: CLC-Überweisung, CLC-Termin und Teilnahme am Stillkurs; Einhaltung der COVID-19-Richtlinie; EBF-Einleitung, Häufigkeit/Dauer der EBF; Häufigkeit und Dauer des Abpumpens der Muttermilch (manuell oder Pumpe); Häufigkeit und Menge der Säuglings- oder Muttermilchnahrung. Ernährungs- und Wachstumsmuster von Säuglingen aus Krankenakten und Wachstumsdiagrammen. COVID-19-Serologietest (optional).