Wytyczne dotyczące karmienia piersią COVID-19 dla Afroamerykanów (COVID-BF)

Faza 1: Ankieta oceniająca wytyczne dotyczące karmienia piersią w związku z COVID-19. 40 matek, które rodziły w okresie od 1 stycznia 2020 r. do tej pory, zostanie zrekrutowanych i wyrażonych zgodę na ocenę ich wzorców karmienia piersią wyłącznego karmienia piersią (EBF) i COVID-19 za pomocą ankiety zaprojektowanej do wypełnienia w formie wywiadu na Zoomie, telefonicznie lub w dowolnej inna platforma dystansu społecznego. Informacje, które zostaną zebrane w tej ankiecie, będą obejmować: dane demograficzne, historię medyczną, status COVID-19; wytyczne dotyczące karmienia piersią w związku z COVID-19; Wzór pozostania w domu; Częstotliwość i czas trwania karmienia piersią; Częstotliwość/czas trwania odciągania pokarmu; Częstotliwość i objętość karmień odciągniętym mlekiem matki lub mieszanką.

Faza 2: Rozwój interwencji:

Uczestniczący lekarze wezmą udział w dwóch 2-godzinnych sesjach Zoom, 4-modułowym internetowym kursie karmienia piersią oraz 1-godzinnej sesji orientacyjnej Zoom w grupach nie większych niż dziesięć. Następujące prezentacje, kurs, ankiety, inne materiały do ​​opracowania:

1. . Trzy prezentacje: i). Wprowadzenie: Cele karmienia piersią zdrowych ludzi 2020, statystyki dotyczące karmienia piersią w stanie Tennessee, rola lekarzy, pielęgniarek i certyfikowanych konsultantów laktacyjnych (CLC) w zakresie karmienia piersią. ii). Karmienie piersią Wyzwania stojące przed matkami. iii). Wyzwania związane z promocją karmienia piersią przez położników.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: 10-godzinny kurs, który zostanie opracowany we współpracy z Breastfeeding OUTLOOK, internetowym dostawcą usług kształcenia ustawicznego.
3. . Narzędzia badawcze: Ankiety oceniające wytyczne dotyczące karmienia piersią COVID-19; Ankiety przed i pointerwencyjne dla lekarzy; Ankiety przed i pointerwencyjne dla pacjentów; Formularze zgody dla lekarzy; Formularze zgody i HIPAA dla pacjentów; Ulotka rekrutacyjna i broszura Karmienie piersią dla pacjentek.
4. . Skrypt moderatora dla zaangażowania społeczności, aby poprowadzić sesje dyskusyjne rady doradczej społeczności interesariuszy społeczności-pacjenta-świadczeniodawcy (CAB) w celu przeglądu i sformułowania zaleceń dotyczących przeglądu następujących elementów: program interwencji, formularze zgody, ankiety, broszura, wytyczne dotyczące COVID-19 dla kobiet w ciąży i karmiących matek oraz strategie mające na celu zwiększenie uczestnictwa. 12-osobowa CAB składająca się z 4 matek, 2 pielęgniarek/położnych, 2 CLC, 2 lekarzy, wirusologa i lidera społeczności. Badacz położnik Ladson, G. będzie moderatorem, a rejestratorem CAB będzie badacz Britt, A.

Faza 3: Wykonalność i ocena realizacji programu:

20 położników/lekarzy uzyska zgodę i zostanie zapisanych do udziału w programie jako organizatorzy i oczekuje się, że wykonają następujące 5 zadań:

1. . Ankieta przed interwencją: Jest to 15-minutowa ankieta przed testem do samodzielnego przeprowadzenia, aby uchwycić wiedzę i praktyki dotyczące promocji karmienia piersią oraz COVID-19, inne choroby i wytyczne dotyczące karmienia piersią związane z lekami.
2. . Pierwsza sesja indywidualna: 2-godzinna sesja Zoom w grupach nie większych niż 10 uczestników w celu rozpowszechniania wprowadzenia do Programu (20 minut); Karmienie piersią – wyzwania stojące przed matkami (40 minut); Wyzwania związane z promocją karmienia piersią położników (40 minut); Sesja zamykająca (20 minut) na wątpliwości, pytania i odpowiedzi.
3. . Internetowy Kurs Karmienia Piersią 101: Lekarze uczestniczący wezmą udział w programie Karmienie piersią OUTLOOK i ukończą 10-godzinny moduł w okresie dwóch tygodni.
4. . Druga sesja osobista: 2-godzinna sesja Zoom w grupach po 10 osób, aby zapewnić wytyczne dotyczące interwencji, strategie badawcze i umiejętności w zakresie rekrutacji uczestników, wyrażania zgody i administrowania ankietą za pomocą wywiadu.
5. . Wdrożenie interwencji: Oczekuje się, że każdy z 20 lekarzy zrekrutuje 10 uczestniczek badania w trzecim trymestrze ciąży spośród swoich prenatalnych klientek w okresie dwóch miesięcy. Lekarze wypełnią ankietę przed interwencją podczas rejestracji i ankietę po interwencji 8 miesięcy po włączeniu do programu. Lekarze otrzymają protokół interwencji, formularze HIPPA i zgody pacjenta, ulotki i broszurę z ankietami po podpisaniu zgody otrzymanej pocztą elektroniczną, a także wezmą udział w godzinnym instruktażu programu w towarzystwie personelu gabinetu i/lub lekarza rezydenta zaplanowanego w czteroosobowych grupach. 200 uczestników badania podpisze świadomą zgodę, wypełni ankietę pacjenta przed interwencją, będzie kontynuować opiekę prenatalną i zostanie poddanych obserwacji po 1 miesiącu i 3 miesiącach po porodzie w celu wypełnienia ankiety pacjenta po interwencji.

Kwestionariusze Studiów. i) Ankieta oceniająca wytyczne dotyczące karmienia piersią matki COVID-19: dane demograficzne, historia medyczna, pozycje z ankiet Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC) oraz Inicjatywy Szpitali Przyjaznych Dziecku (BFHI), wzorzec EBF od 1 stycznia 2020 r., COVID-19 elementy wytycznych, status COVID-19, historia pobytu w domu.

ii) Ankieta lekarska przed interwencją: miesięczna objętość prenatalna, wiedza i praktyki karmienia piersią, wzór skierowania na CLC, COVID-19 i inne wytyczne EBF dotyczące konkretnej choroby.

iii) Ankieta lekarska po interwencji: wiedza i praktyki karmienia piersią, COVID-19 i inne wytyczne EBF dotyczące konkretnych chorób. Liczba zapisanych uczestników i liczba skierowań CLC.

iv) Ankieta pacjenta przed interwencją: dane demograficzne, historia medyczna, elementy ankiety dotyczącej karmienia piersią CDC i BFHI, elementy interakcji z lekarzem, poprzednie spotkanie z CLC, elementy wytycznych COVID-19, status COVID-19, historia pobytu w domu.

v) Ankieta pointerwencji pacjenta: skierowanie na CLC, spotkanie na CLC i obecność na zajęciach dotyczących karmienia piersią; przestrzeganie wytycznych dotyczących COVID-19; Inicjacja EBF, częstotliwość/czas trwania EBF; częstotliwość i czas trwania odciągania pokarmu (ręcznie lub pompą); częstotliwość i objętość karmienia mlekiem modyfikowanym lub mlekiem matki. Karmienie niemowląt i wzorzec wzrostu na podstawie dokumentacji medycznej i wykresów wzrostu. Test serologiczny COVID-19 (opcjonalnie).