Linee guida per l'allattamento al seno COVID-19 per gli afroamericani (COVID-BF)

Fase 1: Sondaggio di valutazione delle linee guida sull'allattamento al seno COVID-19. 40 madri che hanno partorito durante il periodo che va dal 1° gennaio 2020 ad oggi saranno reclutate e acconsentite a valutare i loro schemi di allattamento al seno esclusivo (EBF) e COVID-19 utilizzando un sondaggio progettato per essere completato tramite intervista su Zoom, telefono o qualsiasi altro altra piattaforma di distanziamento sociale. Le informazioni da raccogliere in questo sondaggio includeranno: demografia, anamnesi, stato COVID-19; Azione delle linee guida per l'allattamento al seno COVID-19; Modello casalingo; Frequenza e durata dell'allattamento al seno; Frequenza/durata dell'espressione del latte materno; Frequenza e volume delle poppate con latte materno spremuto o artificiale.

Fase 2: Sviluppo dell'intervento:

I medici partecipanti parteciperanno a due sessioni Zoom di 2 ore, un corso di allattamento al seno online di 4 moduli e una sessione Zoom di orientamento di 1 ora in gruppi di non più di dieci. Le seguenti presentazioni, corso, sondaggi, altri materiali da sviluppare:

1. . Tre presentazioni: i). Introduzione: Obiettivi per l'allattamento al seno di persone sane 2020, statistiche sull'allattamento al seno del Tennessee, ruolo dell'allattamento al seno di medici, infermieri e consulenti certificati per l'allattamento (CLC). ii). Sfide dell'allattamento al seno affrontate dalle madri. iii). Sfide per la promozione dell'allattamento al seno dell'ostetrico.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: un corso di 10 ore da sviluppare in collaborazione con Breastfeeding OUTLOOK, un fornitore di formazione continua online.
3. . Strumenti di ricerca: sondaggi sulla valutazione delle linee guida per l'allattamento al seno COVID-19; Indagini pre e post intervento per i medici; Indagini pre e post intervento per i pazienti; Moduli di consenso per i medici; Moduli di consenso e HIPAA per i pazienti; Volantino di reclutamento e brochure sull'allattamento al seno per i pazienti.
4. . Script del moderatore per il coinvolgimento della comunità per guidare le sessioni di discussione del comitato consultivo della comunità delle parti interessate (CAB) comunità-paziente-fornitore per rivedere e formulare raccomandazioni per la revisione di quanto segue: programma di intervento, moduli di consenso, sondaggi, brochure, linee guida relative a COVID-19 per le donne incinte e madri che allattano e strategie per migliorare la partecipazione. Il CAB di 12 persone di 4 madri, 2 infermiere/ostetriche, 2 CLC, 2 medici, un virologo e un leader della comunità. L'ostetrico investigatore Ladson, G. sarà il moderatore e il registratore del CAB sarà l'investigatore Britt, A.

Fase 3: Fattibilità e valutazione dell'attuazione del programma:

20 ostetrici/medici saranno autorizzati e iscritti a partecipare come fornitori di programmi e dovrebbero completare le seguenti 5 attività:

1. . Sondaggio pre-intervento: si tratta di un sondaggio pre-test autosomministrato di 15 minuti per acquisire le conoscenze e le pratiche di promozione dell'allattamento al seno e le linee guida sull'allattamento al seno COVID-19, altre malattie e farmaci.
2. . Prima sessione di persona: sessione Zoom di 2 ore in gruppi di non più di 10 partecipanti per divulgare l'introduzione del programma (20 minuti); Sfide dell'allattamento al seno affrontate dalle madri (40 minuti); Sfide di promozione dell'allattamento al seno dell'ostetrica (40 minuti); Sessione di chiusura (20 minuti) per dubbi, domande e risposte.
3. . Corso di allattamento al seno online 101: i medici partecipanti si iscriveranno a PROSPETTIVE sull'allattamento al seno e completeranno un modulo di 10 ore per un periodo di due settimane.
4. . Seconda sessione di persona: sessione Zoom di 2 ore in gruppi di 10 per fornire linee guida di intervento, strategie di ricerca e competenze per il reclutamento dei partecipanti, il consenso e l'amministrazione del sondaggio tramite intervista.
5. . Attuazione dell'intervento: 20 medici dovranno reclutare ciascuno 10 partecipanti allo studio nel terzo trimestre di gravidanza dai loro clienti prenatali per un periodo di due mesi. I medici completeranno un sondaggio pre-intervento al momento dell'iscrizione e un sondaggio post-intervento 8 mesi dopo l'iscrizione al programma. I medici riceveranno il protocollo di intervento, l'HIPPA del paziente e i moduli di consenso, i volantini e il libretto del sondaggio dopo il consenso firmato ricevuto via e-mail e parteciperanno a un programma di orientamento di un'ora in compagnia di uno staff dell'ufficio e/o di un medico residente programmato in gruppi di quattro. I 200 partecipanti allo studio firmeranno il consenso informato, completeranno un sondaggio sui pazienti pre-intervento, continueranno le cure prenatali e saranno seguiti a 1 mese e 3 mesi dopo il parto per completare il sondaggio sui pazienti post-intervento.

Questionari di studio. i) Indagine sulla valutazione delle linee guida per l'allattamento al seno della madre COVID-19: dati demografici, anamnesi, elementi dei sondaggi sull'allattamento al seno dei Centers for Disease Prevention and Control (CDC) e della Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI), modello EBF dal 1° gennaio 2020, COVID-19 elementi guida, stato COVID-19, cronologia Stay-home.

ii) Indagine pre-intervento medico: volume prenatale mensile, conoscenze e pratiche sull'allattamento al seno, modello di riferimento CLC, COVID-19 e linee guida EBF specifiche per altre malattie.

iii) Indagine post-intervento medico: conoscenze e pratiche sull'allattamento al seno, COVID-19 e linee guida EBF specifiche per altre malattie. Numero di partecipanti iscritti e numero di rinvii CLC.

iv) Sondaggio pre-intervento del paziente: dati demografici, anamnesi, elementi del sondaggio CDC e BFHI sull'allattamento al seno, elementi di interazione del medico, precedenti incontri con CLC, elementi delle linee guida COVID-19, stato COVID-19, storia del soggiorno a casa.

v) Indagine post-intervento del paziente: rinvio CLC, appuntamento CLC e partecipazione al corso di allattamento al seno; Aderenza alle linee guida COVID-19; inizio dell'EBF, frequenza/durata dell'EBF; frequenza e durata dell'estrazione del latte materno (manuale o pompa); frequenza e volume delle poppate con latte artificiale o latte materno. Alimentazione infantile e modello di crescita da cartelle cliniche e grafici di crescita. Test sierologico COVID-19 (facoltativo).