Covid-19 Amningsvejledning for afroamerikanere (COVID-BF)

Fase 1: Covid-19 Vejledningsundersøgelse om amning. 40 mødre, der har født i perioden fra den 1. januar 2020 til dato, vil blive rekrutteret og givet samtykke til at vurdere deres eksklusive amme (EBF) og COVID-19 ammemønstre ved hjælp af en undersøgelse designet til at blive udfyldt ved interview på Zoom, telefon eller evt. anden social-distancerende platform. Oplysninger, der skal indsamles i denne undersøgelse, vil omfatte: demografi, sygehistorie, COVID-19-status; Covid-19 amme retningslinjer handling; Ophold-hjemme-mønster; Amning hyppighed og varighed; Modermælksekspressionsfrekvens/varighed; Frekvens og volumen af ​​fodring med udmalet modermælk eller modermælkserstatning.

Fase 2: Interventionsudvikling:

Deltagende læger vil deltage i to 2-timers Zoom-sessioner, et 4-moduls online-ammekursus og en 1-times orienterings-Zoom-session i grupper på højst ti. Følgende præsentationer, kursus, undersøgelser, andre materialer, der skal udvikles:

1. . Tre præsentationer: i). Introduktion: Sunde mennesker 2020 Amningsmål, Tennessee ammestatistikker, Amningsrolle for læger, sygeplejersker og certificerede amningskonsulenter (CLC). ii). Amningsudfordringer, som mødre står over for. iii). Fødselslæge Udfordringer til fremme af amning.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: Et 10-timers kursus, der skal udvikles i samarbejde med Breastfeeding OUTLOOK, en online efteruddannelsesudbyder.
3. . Forskningsværktøjer: Undersøgelser til vurdering af COVID-19 retningslinjer for amning; Undersøgelser før og efter indgreb for læger; Undersøgelser før og efter indgreb for patienter; Samtykkeskemaer til læger; Samtykke og HIPAA formularer til patienter; Ansættelsesfolder og ammebrochure til patienter.
4. . Moderator Script for Community Engagement til at vejlede diskussionssessionerne for community-patient-provider stakeholder community advisory board (CAB) til at gennemgå og komme med anbefalinger til revision af følgende: interventionsprogram, samtykkeformularer, undersøgelser, brochure, COVID-19-relaterede retningslinjer for gravide og ammende mødre og strategier til at øge deltagelse. 12-personers CAB af 4 mødre, 2 sygeplejersker/jordemødre, 2 CLC'er, 2 læger, en virolog og en samfundsleder. Efterforsker fødselslæge Ladson, G. vil være moderator, og CAB-optageren vil være efterforsker Britt, A.

Fase 3: Gennemførlighed og evaluering af programimplementering:

20 fødselslæger/læger vil blive godkendt og tilmeldt til at deltage som programudbydere og forventes at udføre følgende 5 opgaver:

1. . Pre-Intervention Survey: Dette er 15-minutters selvadministreret præ-testundersøgelse for at indfange amningsfremmende viden og -praksis og COVID-19, andre sygdomme og lægemiddelrelaterede amningsretningslinjer.
2. . Første In-Person Session: 2-timers Zoom-session i grupper på højst 10 deltagere for at formidle programintroduktion (20 minutter); Amningsudfordringer, som mødre står over for (40 minutter); Udfordringer til fremme af fødselslæge amme (40 minutter); Afslutningssession (20 minutter) for bekymringer, spørgsmål og svar.
3. . Online ammekursus 101: Deltagende læger tilmelder sig Breastfeeding OUTLOOK og gennemfører et 10-timers modul over en to-ugers periode.
4. . Anden personlig session: 2-timers Zoom-session i grupper på 10 for at give interventionsretningslinjer, forskningsstrategier og færdigheder til rekruttering af deltagere, samtykke og undersøgelsesadministration ved interview.
5. . Interventionsimplementering: 20 læger forventes hver at rekruttere 10 studiedeltagere i graviditetens tredje trimester fra deres prænatale klienter over en periode på to måneder. Læger vil gennemføre en præ-interventionsundersøgelse ved tilmelding og post-interventionsundersøgelse 8 måneder efter tilmelding til programmet. Lægerne vil modtage interventionsprotokol, patient-HIPPA & samtykkeformularer, flyers og undersøgelseshæfte efter underskrevet samtykke modtaget via e-mail og deltage i en programorientering på en time i selskab med en kontorpersonale og/eller en fastlæge, der er planlagt i grupper på fire. De 200 undersøgelsesdeltagere vil underskrive informeret samtykke, gennemføre en patientundersøgelse før intervention, fortsætte prænatal pleje og vil blive fulgt op 1 måned og 3 måneder efter fødslen for at gennemføre patientundersøgelsen efter intervention.

Undersøgelsesspørgeskemaer. i) Moder COVID-19 Breastfeeding Guideline Assessment Survey: Demografi, sygehistorie, emner fra Centers for Disease Prevention and Control (CDC) & Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) ammeundersøgelser, EBF-mønster siden 1. januar 2020, COVID-19 retningslinjer, COVID-19-status, Ophold-hjemme-historie.

ii) Præ-interventionsundersøgelse af lægen: Månedlig prænatal volumen, viden om amme og praksis, CLC-henvisningsmønster, COVID-19 og andre sygdomsspecifikke EBF-retningslinjer.

iii) Læge-post-interventionsundersøgelse: Amningsviden og -praksis, COVID-19 og andre sygdomsspecifikke EBF-retningslinjer. Antal tilmeldte deltagere og antal CLC-henvisninger.

iv) Patientundersøgelse før intervention: Demografi, sygehistorie, CDC & BFHI ammeundersøgelsesartikler, lægeinteraktionspunkter, tidligere CLC-møde, COVID-19-retningslinjer, COVID-19-status, Stay-home historie.

v) Patientundersøgelse efter intervention: CLC-henvisning, CLC-aftale og deltagelse i amningstimer; Overholdelse af COVID-19 retningslinjer; EBF initiering, frekvens/varighed af EBF; hyppighed og varighed af brystmælksekspression (manuel eller pumpe); hyppighed og volumen af ​​modermælkserstatning eller modermælk. Spædbørns fodring og vækstmønster fra lægejournaler og vækstdiagrammer. COVID-19 serologisk test (valgfrit).