COVID-19 Richtlijn voor borstvoeding voor Afro-Amerikanen (COVID-BF)

Fase 1: Beoordelingsonderzoek COVID-19 Richtlijn Borstvoeding. 40 moeders die zijn bevallen in de periode vanaf 1 januari 2020 tot nu toe, zullen worden aangeworven en goedgekeurd om hun exclusieve borstvoedingspatronen (EBF) en COVID-19-borstvoedingspatronen te beoordelen met behulp van een enquête die is ontworpen om te worden ingevuld door middel van een interview op Zoom, telefoon of een andere ander platform voor sociale afstand. De informatie die in deze enquête moet worden verzameld, omvat: demografie, medische geschiedenis, COVID-19-status; Actie COVID-19 borstvoedingsrichtlijn; Thuisblijven patroon; Borstvoedingsfrequentie en -duur; Frequentie/duur van het afkolven van moedermelk; Frequentie en volume van voedingen met afgekolfde moedermelk of flesvoeding.

Fase 2: Interventieontwikkeling:

Deelnemende artsen zullen twee Zoom-sessies van 2 uur, een online cursus Borstvoeding van 4 modules en een Zoom-oriëntatiesessie van 1 uur bijwonen in groepen van maximaal tien. De volgende presentaties, cursussen, enquêtes, andere materialen die ontwikkeld moeten worden:

1. . Drie presentaties: i). Inleiding: Healthy People 2020 Borstvoedingsdoelstellingen, Tennessee borstvoedingsstatistieken, Borstvoedingsrol van artsen, verpleegkundigen en gecertificeerde lactatiekundigen (CLC). ii). Uitdagingen voor borstvoeding waarmee moeders worden geconfronteerd. iii). Uitdagingen voor promotie van borstvoeding door verloskundigen.
2. . Online borstvoedingspromotie 101: een cursus van 10 uur die wordt ontwikkeld in samenwerking met Breastfeeding OUTLOOK, een aanbieder van online permanente educatie.
3. . Onderzoekstools: COVID-19 Richtlijn Borstvoeding Beoordelingsonderzoeken; Enquêtes voor en na de interventie voor artsen; Enquêtes voor en na de interventie voor patiënten; Toestemmingsformulieren voor artsen; Toestemmings- en HIPAA-formulieren voor patiënten; Wervingsflyer en borstvoedingsbrochure voor patiënten.
4. . Moderatorscript voor gemeenschapsbetrokkenheid om de discussiesessies van de community-patient-provider stakeholder community advisory board (CAB) te begeleiden om het volgende te beoordelen en aanbevelingen te doen voor herziening van het volgende: interventieprogramma, toestemmingsformulieren, enquêtes, brochure, COVID-19-gerelateerde richtlijnen voor zwangere vrouwen en zogende moeders, en strategieën om de participatie te vergroten. De 12-persoons CAB van 4 moeders, 2 verpleegkundigen/vroedvrouwen, 2 CLC's, 2 artsen, een viroloog en een gemeenschapsleider. Onderzoeker verloskundige Ladson, G. zal de moderator zijn en de CAB-recorder zal onderzoeker Britt, A. zijn.

Fase 3: Programma Implementatie Haalbaarheid en Evaluatie:

20 verloskundigen/artsen krijgen toestemming en worden ingeschreven om deel te nemen als aanbieders van programma's en zullen naar verwachting de volgende 5 taken uitvoeren:

1. . Pre-interventie-enquête: dit is een door uzelf uitgevoerde pre-testenquête van 15 minuten om kennis en praktijken op het gebied van borstvoedingsbevordering vast te leggen, en COVID-19, andere ziekte- en drugsgerelateerde richtlijnen voor borstvoeding.
2. . Eerste persoonlijke sessie: zoomsessie van 2 uur in groepen van niet meer dan 10 deelnemers om programma-introductie te verspreiden (20 minuten); Borstvoedingsuitdagingen voor moeders (40 minuten); Borstvoedingpromotie-uitdagingen voor verloskundigen (40 minuten); Afsluitende sessie (20 minuten) voor Concerns, Q & A.
3. . Online cursus Borstvoeding 101: Deelnemende artsen schrijven zich in voor Borstvoeding OUTLOOK en volgen een module van 10 uur gedurende een periode van twee weken.
4. . Tweede persoonlijke sessie: zoomsessie van 2 uur in groepen van 10 om interventierichtlijnen, onderzoeksstrategieën en vaardigheden te bieden voor het werven van deelnemers, het geven van toestemming en het afnemen van enquêtes door middel van interviews.
5. . Interventie-implementatie: Van 20 artsen wordt verwacht dat ze elk 10 studiedeelnemers rekruteren in het derde trimester van de zwangerschap bij hun prenatale cliënten gedurende een periode van twee maanden. Artsen vullen een pre-interventie-enquête in bij inschrijving en post-interventie-enquête 8 maanden na inschrijving in het programma. De artsen ontvangen een interventieprotocol, HIPPA- en toestemmingsformulieren voor patiënten, flyers en een enquêteboekje na ondertekende toestemming die per e-mail is ontvangen, en wonen een programma-oriëntatie van een uur bij in het gezelschap van een kantoorpersoneel en / of huisarts in groepen van vier. De 200 deelnemers aan de studie zullen geïnformeerde toestemming ondertekenen, een pre-interventie patiëntenenquête invullen, prenatale zorg voortzetten en zullen 1 maand en 3 maanden na de bevalling worden opgevolgd om de post-interventie patiëntenenquête te voltooien.

Studie vragenlijsten. i) Moeder COVID-19 Borstvoedingsrichtlijn Beoordelingsenquête: demografie, medische geschiedenis, items van Centers for Disease Prevention and Control (CDC) & Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) borstvoedingsenquêtes, EBF-patroon sinds 1 januari 2020, COVID-19 richtlijnitems, COVID-19-status, Thuisblijfgeschiedenis.

ii) Pre-interventieonderzoek door de arts: maandelijks prenataal volume, kennis en praktijk van borstvoeding, CLC-verwijzingspatroon, COVID-19 en andere ziektespecifieke EBF-richtlijnen.

iii) Enquête na de interventie door artsen: kennis en praktijken van borstvoeding, COVID-19 en andere ziektespecifieke EBF-richtlijnen. Aantal ingeschreven deelnemers en aantal CLC-verwijzingen.

iv) Patiëntonderzoek vóór de interventie: demografie, medische geschiedenis, CDC- en BFHI-vragenlijst over borstvoeding, items over interactie met artsen, eerdere CLC-ontmoetingen, COVID-19-richtlijnitems, COVID-19-status, thuisblijvende geschiedenis.

v) Patiëntonderzoek na de interventie: CLC-verwijzing, CLC-afspraak en deelname aan borstvoedingscursussen; Naleving van COVID-19-richtlijnen; EBF-initiatie, frequentie/duur van EBF; frequentie en duur van het afkolven van moedermelk (handmatig of pomp); frequentie en volume van formule- of moedermelkvoedingen. Zuigelingenvoeding en groeipatroon uit medische dossiers en groeigrafieken. COVID-19 serologische test (optioneel).