Diretriz de amamentação COVID-19 para afro-americanos (COVID-BF)

Fase 1: Pesquisa de Avaliação de Diretrizes de Amamentação COVID-19. 40 mães que deram à luz durante o período de 1º de janeiro de 2020 até o momento serão recrutadas e consentidas em avaliar seus padrões de amamentação exclusiva (EBF) e COVID-19 usando uma pesquisa projetada para ser concluída por entrevista no Zoom, telefone ou qualquer outro outra plataforma de distanciamento social. As informações a serem coletadas nesta pesquisa incluirão: demografia, histórico médico, status de COVID-19; Ação da diretriz de amamentação COVID-19; Padrão de ficar em casa; Frequência e duração da amamentação; frequência/duração da expressão do leite materno; Frequência e volume das mamadas com leite materno ordenhado ou fórmula.

Fase 2: Desenvolvimento da Intervenção:

Os médicos participantes participarão de duas sessões de zoom de 2 horas, um curso de amamentação on-line de 4 módulos e uma sessão de orientação de 1 hora de zoom em grupos de até dez. As seguintes apresentações, curso, pesquisas, outros materiais a serem desenvolvidos:

1. . Três apresentações: i). Introdução: Objetivos de amamentação de pessoas saudáveis ​​para 2020, estatísticas de amamentação no Tennessee, papel de médicos, enfermeiros e consultores de lactação certificados (CLC) em amamentação. ii). Os desafios da amamentação enfrentados pelas mães. iii). Desafios da Promoção do Aleitamento Materno Obstetra.
2. . Promoção Online de Amamentação 101: Um curso de 10 horas a ser desenvolvido em parceria com a Breastfeeding OUTLOOK, um provedor de educação continuada online.
3. . Ferramentas de pesquisa: Pesquisas de avaliação de diretrizes de amamentação COVID-19; Pesquisas pré e pós-intervenção para médicos; Pesquisas pré e pós-intervenção para pacientes; Formulários de consentimento para médicos; Formulários de consentimento e HIPAA para pacientes; Folheto de recrutamento e folheto sobre amamentação para pacientes.
4. . Script do moderador para envolvimento da comunidade para orientar as sessões de discussão do conselho consultivo da comunidade (CAB) da comunidade-paciente-fornecedor para revisar e fazer recomendações para revisão do seguinte: programa de intervenção, formulários de consentimento, pesquisas, brochura, diretrizes relacionadas ao COVID-19 para grávidas e mães lactantes, e estratégias para aumentar a participação. O CAB de 12 pessoas de 4 mães, 2 enfermeiras/parteiras, 2 CLCs, 2 médicos, um virologista e um líder comunitário. O obstetra investigador Ladson, G. será o moderador e o registrador do CAB será o investigador Britt, A.

Fase 3: Viabilidade e Avaliação da Implementação do Programa:

20 Obstetras/Médicos serão consentidos e inscritos para participar como provedores do programa, e espera-se que concluam as 5 tarefas a seguir:

1. . Pesquisa pré-intervenção: Esta é uma pesquisa pré-teste auto-administrada de 15 minutos para capturar conhecimentos e práticas de promoção da amamentação e diretrizes de amamentação relacionadas à COVID-19, outras doenças e drogas.
2. . Primeira Sessão Presencial: Zoom de 2 horas em grupos de no máximo 10 participantes para divulgação da apresentação do Programa (20 minutos); Desafios da amamentação enfrentados pelas mães (40 minutos); Desafios da promoção do aleitamento materno pelo obstetra (40 minutos); Sessão de encerramento (20 minutos) para preocupações, perguntas e respostas.
3. . Curso Online de Amamentação 101: Os médicos participantes se inscreverão no Breastfeeding OUTLOOK e concluirão um módulo de 10 horas em um período de duas semanas.
4. . Segunda sessão presencial: sessão de zoom de 2 horas em grupos de 10 para fornecer diretrizes de intervenção, estratégias de pesquisa e habilidades para recrutamento de participantes, consentimento e administração de pesquisa por entrevista.
5. . Implementação da intervenção: Espera-se que 20 médicos cada um recrute 10 participantes do estudo no terceiro trimestre de gravidez de suas clientes pré-natais durante um período de dois meses. Os médicos preencherão uma pesquisa pré-intervenção na inscrição e uma pesquisa pós-intervenção 8 meses após a inscrição no programa. Os médicos receberão protocolo de intervenção, HIPPA do paciente e formulários de consentimento, folhetos e livreto de pesquisa após o consentimento assinado por e-mail e participarão de uma orientação do programa de uma hora na companhia de uma equipe do escritório e/ou médico residente agendada em grupos de quatro. Os 200 participantes do estudo assinarão um consentimento informado, preencherão uma pesquisa de pacientes pré-intervenção, continuarão o atendimento pré-natal e serão acompanhados 1 mês e 3 meses após o parto para concluir a pesquisa de pacientes pós-intervenção.

Questionários de estudo. i) Pesquisa de avaliação de diretrizes de amamentação para mães COVID-19: demografia, histórico médico, itens das pesquisas de amamentação dos Centros de Prevenção e Controle de Doenças (CDC) e da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), padrão de AME desde 1º de janeiro de 2020, COVID-19 itens de orientação, status do COVID-19, histórico de permanência em casa.

ii) Pesquisa médica pré-intervenção: Volume pré-natal mensal, conhecimentos e práticas sobre amamentação, padrão de encaminhamento de CLC, COVID-19 e outras diretrizes de AME específicas para doenças.

iii) Pesquisa médica pós-intervenção: Conhecimentos e práticas de amamentação, COVID-19 e outras diretrizes de AME específicas para doenças. Número de participantes inscritos e número de referências CLC.

iv) Pesquisa pré-intervenção do paciente: demografia, histórico médico, itens da pesquisa de amamentação do CDC e IHAC, itens de interação com o médico, encontro anterior do CLC, itens de orientação do COVID-19, status do COVID-19, histórico de permanência em casa.

v) Pesquisa pós-intervenção do paciente: encaminhamento do CLC, consulta do CLC e frequência das aulas de amamentação; Adesão às diretrizes da COVID-19; início do AME, frequência/duração do AME; freqüência e duração da ordenha (manual ou bomba); frequência e volume de alimentação com fórmula ou leite materno. Alimentação infantil e padrão de crescimento de registros médicos e gráficos de crescimento. Teste de sorologia COVID-19 (opcional).