Pautas de lactancia materna COVID-19 para afroamericanos (COVID-BF)

Fase 1: Encuesta de evaluación de las pautas de lactancia materna por COVID-19. 40 madres que dieron a luz durante el período que comienza el 1 de enero de 2020 hasta la fecha serán reclutadas y consentidas para evaluar sus patrones de lactancia materna exclusiva (LME) y COVID-19 mediante una encuesta diseñada para ser completada por entrevista en Zoom, teléfono o cualquier otra plataforma de distanciamiento social. La información que se recopilará en esta encuesta incluirá: demografía, historial médico, estado de COVID-19; Acción de la guía de lactancia COVID-19; Patrón de quedarse en casa; Frecuencia y duración de la lactancia; Frecuencia/duración de la extracción de leche materna; Frecuencia y volumen de tomas con leche materna extraída o fórmula.

Fase 2: Desarrollo de la intervención:

Los médicos participantes asistirán a dos sesiones Zoom de 2 horas, un curso de lactancia materna en línea de 4 módulos y una sesión Zoom de orientación de 1 hora en grupos de no más de diez. Las siguientes presentaciones, curso, encuestas, otros materiales a desarrollar:

1. . Tres presentaciones: i). Introducción: Objetivos de lactancia de Healthy People 2020, estadísticas de lactancia de Tennessee, papel de médicos, enfermeras y consultores de lactancia certificados (CLC) en la lactancia. ii). Desafíos de la lactancia materna que enfrentan las madres. iii). Desafíos de la promoción de la lactancia materna obstétrica.
2. . Promoción de la lactancia materna en línea 101: un curso de 10 horas que se desarrollará en asociación con Breastfeeding OUTLOOK, un proveedor de educación continua en línea.
3. . Herramientas de investigación: Encuestas de evaluación de las pautas de lactancia materna por COVID-19; Encuestas previas y posteriores a la intervención para médicos; Encuestas previas y posteriores a la intervención para pacientes; Formularios de consentimiento para médicos; Formularios de consentimiento y HIPAA para pacientes; Folleto de reclutamiento y folleto de lactancia para pacientes.
4. . Guión del moderador para la participación comunitaria para guiar las sesiones de discusión del consejo asesor comunitario (CAB) de las partes interesadas de la comunidad, el paciente y el proveedor para revisar y hacer recomendaciones para revisar lo siguiente: programa de intervención, formularios de consentimiento, encuestas, folleto, pautas relacionadas con COVID-19 para embarazadas y madres lactantes, y estrategias para mejorar la participación. El CAB de 12 personas de 4 madres, 2 enfermeras/parteras, 2 CLC, 2 médicos, un virólogo y un líder comunitario. El obstetra investigador Ladson, G. será el moderador y el registrador del CAB será el investigador Britt, A.

Fase 3: Viabilidad y evaluación de la implementación del programa:

20 Obstetras/Médicos serán autorizados e inscritos para participar como proveedores del programa, y ​​se espera que completen las siguientes 5 tareas:

1. . Encuesta previa a la intervención: esta es una encuesta de prueba previa autoadministrada de 15 minutos para capturar el conocimiento y las prácticas de promoción de la lactancia materna, y las pautas de lactancia relacionadas con COVID-19, otras enfermedades y medicamentos.
2. . Primera Sesión Presencial: Sesión de Zoom de 2 horas en grupos de no más de 10 participantes para difundir la introducción del Programa (20 minutos); Desafíos de la lactancia materna que enfrentan las madres (40 minutos); Desafíos de la promoción de la lactancia materna por obstetras (40 minutos); Sesión de cierre (20 minutos) para preocupaciones, preguntas y respuestas.
3. . Curso en línea de lactancia materna 101: los médicos participantes se inscribirán en la perspectiva de la lactancia materna y completarán un módulo de 10 horas durante un período de dos semanas.
4. . Segunda sesión en persona: sesión de Zoom de 2 horas en grupos de 10 para proporcionar pautas de intervención, estrategias de investigación y habilidades para el reclutamiento de participantes, el consentimiento y la administración de encuestas por entrevista.
5. . Implementación de la intervención: se espera que cada uno de 20 médicos reclute a 10 participantes del estudio en el tercer trimestre del embarazo de sus clientes prenatales durante un período de dos meses. Los médicos completarán una encuesta previa a la intervención en el momento de la inscripción y una encuesta posterior a la intervención 8 meses después de la inscripción en el programa. Los médicos recibirán el protocolo de intervención, HIPPA del paciente y formularios de consentimiento, folletos y folletos de encuestas después de recibir el consentimiento firmado por correo electrónico, y asistirán a una orientación del programa de una hora en compañía del personal de la oficina y/o un médico residente programado en grupos de cuatro. Los 200 participantes del estudio firmarán un consentimiento informado, completarán una encuesta de pacientes previa a la intervención, continuarán con la atención prenatal y se les hará un seguimiento al mes ya los 3 meses después del parto para completar la encuesta de pacientes posterior a la intervención.

Cuestionarios de estudio. i) Encuesta de evaluación de la guía de lactancia materna COVID-19: Demografía, historial médico, artículos de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) y las encuestas de lactancia de la Iniciativa de Hospital Amigo del Niño (BFHI), patrón de EBF desde el 1 de enero de 2020, COVID-19 elementos de la guía, estado de COVID-19, historial de quedarse en casa.

ii) Encuesta previa a la intervención del médico: volumen prenatal mensual, conocimiento y prácticas de lactancia materna, patrón de derivación de CLC, COVID-19 y otras pautas de LME específicas de la enfermedad.

iii) Encuesta posterior a la intervención del médico: conocimientos y prácticas de lactancia materna, COVID-19 y otras pautas de LME específicas de la enfermedad. Número de participantes inscritos y número de referencias de CLC.

iv) Encuesta previa a la intervención del paciente: demografía, historial médico, elementos de la encuesta de lactancia de los CDC y la IHAN, elementos de interacción con el médico, encuentro previo con CLC, elementos de las pautas de COVID-19, estado de COVID-19, historial de permanencia en el hogar.

v) Encuesta posintervención de pacientes: derivación a CLC, cita de CLC y asistencia a clases de lactancia; Cumplimiento de las pautas de COVID-19; inicio de LME, frecuencia/duración de LME; frecuencia y duración de la extracción de leche materna (manual o bomba); frecuencia y volumen de alimentación con fórmula o leche materna. Alimentación infantil y patrón de crecimiento a partir de registros médicos y tablas de crecimiento. Prueba de serología COVID-19 (opcional).