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아프리카계 미국인을 위한 COVID-19 모유 수유 지침 (COVID-BF)

2023년 10월 20일 업데이트: Meharry Medical College

아프리카계 미국인 어머니의 COVID-19 모유 수유 지침 준수를 촉진하기 위한 개입

신생아와 유아는 COVID-19와 같은 바이러스로 인한 감염과 싸우기 위해 모유에 존재하는 모체 항체를 통해 수동적 자연 면역을 받습니다. 이러한 면역력은 향후 COVID-19 전염병의 물결을 예방하는 주요 버팀목이 될 것입니다. 아프리카계 미국인의 높은 COVID-19 사망률은 부분적으로 동반 질환과 관련된 면역 상태 저하에 기인합니다. 완전모유수유(EBF)는 출생 직후부터 면역력을 구축하기 위한 효과적인 저비용 자연 전략입니다. 아프리카 계 미국인은 가장 낮은 EBF 비율을 기록하고 직장 지원도 부족합니다. 이 중재에는 90시간 CLC 온라인 프로그램에서 추출한 10시간 코스가 포함되어 있어 의사가 공인 수유 상담가(CLC)와 협력하여 환자에게 포괄적인 COVID-19 모유 수유 지침, 교육 및 지원을 제공하여 아기에게 모유 수유를 제공할 수 있도록 준비하기에 충분합니다. 안전한 백신이 나올 때까지 COVID-19에 대한 최선의 방어선인 모유 항체의 이점. 모유 수유 보고 카드는 전반적인 모유 수유율의 느린 개선과 지속적인 불균형을 나타냅니다. EBF 비율을 개선하면 영유아의 COVID-19 면역력 증가에 기여할 수 있습니다. 내슈빌의 예비 데이터에 따르면 모유 수유에 대한 이점에 대한 지식과 의도는 우수하지만 성공을 위한 교육은 제한되어 있습니다. 병원 직원은 모유 수유를 권장하지만 출산 시 일상적으로 분유를 제공합니다. 산전 관리를 제공하는 대부분의 의사는 적극적으로 모유 수유를 권장하지 않으며 일상적으로 CLC 의뢰를 제공하지 않습니다. 의사의 이 단일 조치는 성공적인 EBF를 손상시키는 루틴을 중단시킬 수 있습니다. 프로그램의 장기 목표는 산부인과 의사가 아프리카계 미국인 어머니들 사이에서 포괄적인 모유 수유를 적극적으로 장려할 수 있도록 준비시키는 것입니다. 즉각적인 목표는 COVID-19 모유 수유 지침 준수를 늘리고 아프리카계 미국인 어머니들 사이에서 EBF 기술과 비율을 개선하기 위해 고안된 개입의 타당성과 효과를 개발하고 평가하는 것입니다. 그 근거는 의사의 산전 격려와 CLC 의뢰를 받는 어머니가 정보에 입각한 확신 있는 결정을 내리고, COVID-19 모유 수유 지침을 채택하고, 안전하게 EBF 목표를 달성하고, 아기에게 적절한 항체를 제공할 것이라는 것입니다. 예상되는 결과는 환자 참가자가 COVID-19 모유 수유 지침을 준수하고 3개월 EBF 비율을 60% 이상 기록하는 것입니다.

연구 개요

상태

초대로 등록

상세 설명

1단계: COVID-19 모유 수유 지침 평가 설문조사. 2020년 1월 1일부터 현재까지 출산한 산모 40명을 모집하고 Zoom, 전화 또는 기타 인터뷰를 통해 완료하도록 설계된 설문조사를 사용하여 완전모유수유(EBF) 및 COVID-19 모유수유 패턴을 평가하는 데 동의합니다. 다른 사회적 거리두기 플랫폼. 이 설문조사에서 수집할 정보는 다음과 같습니다. 인구 통계, 병력, COVID-19 상태; COVID-19 모유 수유 지침 조치; 집에 머무르는 패턴; 모유 수유 빈도 및 기간 모유 유축 빈도/기간; 유축한 모유나 분유를 사용한 수유의 빈도와 양.

2단계: 개입 개발:

참여 의사는 10명 이하의 그룹으로 2개의 2시간 줌 세션, 4모듈 온라인 모유 수유 과정 및 1시간 오리엔테이션 줌 세션에 참석합니다. 다음 프레젠테이션, 과정, 설문 조사, 개발할 기타 자료:

  1. . 세 가지 발표: i). 소개: Healthy People 2020 모유 수유 목표, 테네시 모유 수유 통계, 의사, 간호사 및 공인 수유 컨설턴트(CLC)의 모유 수유 역할. ii). 어머니가 직면한 모유 수유 문제. iii). 산과 의사의 모유 수유 촉진 과제.
  2. . 온라인 모유 수유 프로모션 101: 온라인 평생 교육 제공자인 모유 수유 OUTLOOK과 협력하여 개발할 10시간 코스.
  3. . 연구 도구: COVID-19 모유 수유 지침 평가 설문 조사; 의사를 위한 개입 전후 설문조사 환자를 위한 개입 전 및 개입 후 설문조사 의사 동의서 환자를 위한 동의서 및 HIPAA 양식 환자를 위한 모집 전단지 및 모유 수유 브로셔.
  4. . 중재 프로그램, 동의서, 설문 조사, 브로셔, 임산부를 위한 COVID-19 관련 가이드라인을 검토하고 개정을 위한 권장 사항을 만들기 위해 커뮤니티-환자-제공자 이해 관계자 커뮤니티 자문 위원회(CAB) 토론 세션을 안내하는 커뮤니티 참여를 위한 중재자 스크립트 그리고 수유모, 그리고 참여를 강화하기 위한 전략. 4명의 산모, 2명의 간호사/조산사, 2명의 CLC, 2명의 의사, 바이러스 학자 및 커뮤니티 리더로 구성된 12인 CAB. 수사관 산부인과 의사 Ladson, G.가 사회자가 될 것이며 CAB 기록자는 수사관 Britt, A가 될 것입니다.

3단계: 프로그램 구현 타당성 및 평가:

20명의 산부인과 의사/의사가 프로그램 제공자로 참여하는 데 동의하고 등록하며 다음 5가지 작업을 완료해야 합니다.

  1. . 개입 전 설문조사: 이것은 모유 수유 촉진 지식 및 관행, COVID-19, 기타 질병 및 약물 관련 모유 수유 지침을 수집하기 위한 15분 자가 관리 사전 테스트 설문 조사입니다.
  2. . 첫 대면 세션: 프로그램 소개를 전파하기 위해 10명 이하의 참가자 그룹으로 2시간 Zoom 세션(20분); 산모가 직면한 모유 수유 문제(40분); 산부인과 의사의 모유 수유 촉진 챌린지(40분) 폐회 세션(20분) 우려 사항, Q&A.
  3. . 온라인 모유 수유 과정 101: 참여 의사는 모유 수유 OUTLOOK에 등록하고 2주 동안 10시간 모듈을 완료합니다.
  4. . 2차 대면 세션: 10명씩 그룹으로 구성된 2시간 줌 세션으로 참여자 모집, 동의 및 인터뷰를 통한 설문 조사 관리를 위한 개입 지침, 연구 전략 및 기술을 제공합니다.
  5. . 개입 구현: 20명의 의사가 각각 2개월 동안 산전 고객으로부터 임신 3기의 연구 참가자 10명을 모집할 것으로 예상됩니다. 의사는 프로그램 등록 후 8개월 후에 개입 전 설문조사와 등록 시 개입 후 설문조사를 완료합니다. 의사는 서명된 동의서를 이메일로 받은 후 개입 프로토콜, 환자 HIPPA 및 동의서, 전단지 및 설문 조사 책자를 받고 사무실 직원 및/또는 4인 1조로 예정된 상주 의사와 함께 1시간 프로그램 오리엔테이션에 참석합니다. 200명의 연구 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명하고 개입 전 환자 설문 조사를 완료하고 산전 관리를 계속하며 산후 1개월 및 산후 3개월에 추적 관찰하여 개입 후 환자 설문 조사를 완료합니다.

연구 설문지. i) 어머니 COVID-19 모유 수유 지침 평가 설문 조사: 인구 통계, 병력, 질병 예방 및 통제 센터(CDC) 및 아기에게 친숙한 병원 이니셔티브(BFHI) 모유 수유 설문 조사 항목, 2020년 1월 1일 이후의 EBF 패턴, COVID-19 지침 항목, COVID-19 상태, 재택 이력.

ii) 개입 전 의사 조사: 월별 산전량, 모유 수유 지식 및 관행, CLC 의뢰 패턴, COVID-19 및 기타 질병별 EBF 지침.

iii) 중재 후 의사 설문조사: 모유 수유 지식 및 관행, COVID-19 및 기타 질병별 EBF 지침. 등록한 참가자 수 및 CLC 추천 수.

iv) 개입 전 환자 설문조사: 인구통계, 병력, CDC 및 BFHI 모유 수유 설문조사 항목, 의사 상호작용 항목, 이전 CLC 접촉, COVID-19 가이드라인 항목, COVID-19 상태, 재택 이력.

v) 개입 후 환자 설문조사: CLC 의뢰, CLC 예약 및 모유 수유 수업 참석; COVID-19 지침 준수; EBF 개시, EBF의 빈도/기간; 모유 유축의 빈도 및 기간(수동 또는 유축); 분유나 모유 수유의 빈도와 양. 의료 기록 및 성장 차트에서 유아 수유 및 성장 패턴. COVID-19 혈청 검사(선택 사항).

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

200

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37208
        • Meharry Medical College

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 평가 설문조사: 2020년에 아기를 출산한 산모.
  • 중재 참여자: 참여 의사가 산전 관리에 등록한 임신 2기 또는 3기 후기의 여성.

제외 기준:

  • 평가 설문조사: 2020년 이전에 아기를 낳은 산모.
  • 개입 참여자: 임신하지 않았으며, 임신 초기에 참여 의사가 산전 관리에 등록하지 않았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: COVID BF-지원
코로나19 모유수유 지침 교육 및 임산부 지원.
훈련된 산전 관리 제공자가 포괄적인 모유 수유 및 COVID-19 모유 수유 지침 교육을 제공하고 연구 참여자를 지원하기 위해 중재가 시행될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
출생 시 COVID-19 모유 수유 지침 준수.
기간: 태어날 때.

출생 첫 주에 4점 이상의 준수 점수를 기록한 참가자의 비율.

범위: 0~100.

태어날 때.
산후 1개월에 COVID-19 모유 수유 지침 준수.
기간: 산후 1개월.

산후 1개월에 4점 이상의 준수 점수를 기록한 참가자의 비율.

범위: 0~100.

산후 1개월.
산후 3개월에 COVID-19 모유 수유 지침 준수.
기간: 산후 3개월.

산후 3개월에 4점 이상의 준수 점수를 기록한 참가자의 비율.

범위: 0~100.

산후 3개월.
출산 시 완전 모유 수유.
기간: 태어날 때.
출산 시 모유 수유만 한 참가자의 비율. 범위: 0 - 100.
태어날 때.
1개월 동안 완전 모유 수유.
기간: 1개월.
산후 1개월에 모유수유만 한 참가자의 비율. 범위: 0 - 100.
1개월.
3개월에 완전모유수유.
기간: 3개월.
산후 3개월에 모유수유만 한 참가자의 비율. 범위: 0 - 100.
3개월.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
COVID_상태
기간: 산후 3개월
유아 COVID-19 테스트: 양성 또는 음성
산후 3개월
COVID-19 면역글로불린 G
기간: 산후 3개월
유아 COVID-19 면역글로불린 G 혈청 검사 결과.
산후 3개월
COVID-19 면역글로불린 M
기간: 산후 3개월
유아 COVID-19 면역글로불린 M 혈청 검사 결과.
산후 3개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임신 중 공인 수유 상담.
기간: 출생시.

분만 전에 공인 수유 상담사와 상담한 환자의 비율.

범위: 0 - 100

출생시.
출산 후 공인 수유 상담.
기간: 산후 1개월.

산후 1개월까지 공인 수유 상담사와 상담한 환자의 비율.

범위: 0 - 100

산후 1개월.
COVID-19 모유 수유 지침 지식 점수 변경.
기간: 산후 1개월
개입 전후 COVID-19 모유 수유 지침 지식 점수의 변화는 "낮음" 및 "높음"으로 계층화되었습니다.
산후 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Samuel E Adunyah, Ph.D., Meharry Medical College
  • 연구 의자: Carlton Z Adams, M.D., Meharry Medical College
  • 수석 연구원: Flora A Ukoli, M.D., MPH., Meharry Medical College

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2023년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2023년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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COVID-19 모유 수유 지원에 대한 임상 시험

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