Covid-19 amningsriktlinje för afroamerikaner (COVID-BF)

Fas 1: Enkät om covid-19 riktlinjer för amning. 40 mödrar som har fött barn under perioden från och med den 1 januari 2020 till dags dato kommer att rekryteras och godkännas för att bedöma deras exklusiva amningsmönster (EBF) och covid-19 med hjälp av en undersökning utformad för att fyllas i genom intervju på Zoom, telefon eller någon annan annan social distanserande plattform. Information som ska samlas in i denna undersökning kommer att omfatta: demografi, medicinsk historia, COVID-19-status; Covid-19 riktlinjer för amning; Stanna hemma mönster; Amningsfrekvens och varaktighet; Bröstmjölksuttrycksfrekvens/varaktighet; Frekvens och volym av foder med utpressad bröstmjölk eller formel.

Fas 2: Interventionsutveckling:

Deltagande läkare kommer att delta i två 2-timmars Zoom-sessioner, en 4-moduls amningskurs online och en 1-timmes orienterings Zoom-session i grupper om högst tio. Följande presentationer, kurser, undersökningar, annat material som ska utvecklas:

1. . Tre presentationer: i). Introduktion: Healthy People 2020 Amningsmål, Tennessee amningsstatistik, Amningsrollen för läkare, sjuksköterskor och certifierade amningskonsulter (CLC). ii). Amningsutmaningar som mödrar möter. iii). Förlossningsläkare Amningsfrämjande utmaningar.
2. . Online Breastfeeding Promotion 101: En 10-timmarskurs som ska utvecklas i samarbete med Breastfeeding OUTLOOK, en onlineleverantör av fortbildning.
3. . Forskningsverktyg: undersökningar om covid-19 riktlinjer för amning; Undersökningar före och efter intervention för läkare; Undersökningar före och efter intervention för patienter; Samtyckesformulär för läkare; Samtyckes- och HIPAA-formulär för patienter; Rekryteringsblad och Amningsbroschyr för patienter.
4. . Moderator Script for Community Engagement för att vägleda diskussionssessioner för community-patient-provider stakeholder community advisory board (CAB) för att granska och ge rekommendationer för revidering av följande: interventionsprogram, samtyckesformulär, undersökningar, broschyr, covid-19-relaterade riktlinjer för gravida och ammande mödrar, och strategier för att öka deltagandet. 12-personers CAB med 4 mödrar, 2 sjuksköterskor/barnmorskor, 2 CLC, 2 läkare, en virolog och en samhällsledare. Utredare obstetriker Ladson, G. kommer att vara moderator och CAB-inspelaren kommer att vara utredare Britt, A.

Fas 3: Genomförbarhet och utvärdering av programmets genomförande:

20 obstetriker/läkare kommer att godkännas och registreras för att delta som programleverantörer och förväntas slutföra följande 5 uppgifter:

1. . Enkät före intervention: Detta är en 15-minuters självadministrerad förtestundersökning för att fånga kunskaper och metoder för främjande av amning, och riktlinjer för covid-19, andra sjukdomar och läkemedelsrelaterade amning.
2. . Första personliga sessionen: 2-timmars zoomsession i grupper om högst 10 deltagare för att sprida programintroduktion (20 minuter); Amningsutmaningar som mödrar möter (40 minuter); Amningsfrämjande utmaningar för obstetriker (40 minuter); Avslutningssession (20 minuter) för frågor, frågor och svar.
3. . Amningskurs 101 online: Deltagande läkare kommer att anmäla sig till Breastfeeding OUTLOOK och slutföra en 10-timmarsmodul under en tvåveckorsperiod.
4. . Andra personliga sessionen: 2-timmars zoomsession i grupper om 10 för att tillhandahålla interventionsriktlinjer, forskningsstrategier och färdigheter för deltagarrekrytering, samtycke och enkätadministration genom intervju.
5. . Interventionsimplementering: 20 läkare förväntas vardera rekrytera 10 studiedeltagare under graviditetens tredje trimester från sina prenatala klienter under en period av två månader. Läkare kommer att fylla i en undersökning före intervention vid inskrivningen och en undersökning efter intervention 8 månader efter registreringen i programmet. Läkarna kommer att få interventionsprotokoll, patient-HIPPA och samtyckesformulär, flygblad och enkäthäfte efter undertecknat samtycke mottaget via e-post, och deltar i en entimmes programorientering i sällskap med en kontorspersonal och/eller läkare som är bosatta i grupper om fyra. De 200 studiedeltagarna kommer att underteckna informerat samtycke, fylla i en patientundersökning före intervention, fortsätta mödravården och kommer att följas upp 1 månad och 3 månader efter förlossningen för att slutföra patientundersökningen efter intervention.

Studie frågeformulär. i) Enkätundersökning om riktlinjer för amningsbedömning av mamma COVID-19: Demografi, medicinsk historia, föremål från Centers for Disease Prevention and Control (CDC) & Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) amningsundersökningar, EBF-mönster sedan 1 januari 2020, COVID-19 riktlinjer, covid-19-status, historik för att stanna hemma.

ii) Läkarundersökning före intervention: Månatlig prenatal volym, amningskunskap och -praxis, CLC-remissmönster, COVID-19 och andra sjukdomsspecifika EBF-riktlinjer.

iii) Undersökning av läkare efter intervention: Kunskap och metoder för amning, covid-19 och andra sjukdomsspecifika EBF-riktlinjer. Antal anmälda deltagare och antal CLC-remisser.

iv) Patientundersökning före intervention: Demografi, medicinsk historia, CDC & BFHI amningsundersökningsobjekt, läkares interaktionsobjekt, tidigare CLC-möte, COVID-19-riktlinjer, COVID-19-status, Stay-home-historik.

v) Patientundersökning efter intervention: CLC-remiss, CLC-tid och deltagande i amningsklasser; Följande riktlinjer för covid-19; EBF-initiering, frekvens/varaktighet av EBF; frekvens och varaktighet av bröstmjölksuttryck (manuell eller pump); frekvens och volym av mjölkersättning eller bröstmjölk. Spädbarnsmatning och tillväxtmönster från medicinska journaler och tillväxtdiagram. Covid-19 serologiskt test (valfritt).