Prognostiske faktorer hos pasienter innlagt på et urbant undervisningssykehus med COVID-19-infeksjon

Per 27. mai 2020 er omtrent 5,7 millioner mennesker over hele verden kjent for å ha blitt smittet med COVID-19-koronaviruset, og mer enn 350 000 har dødd (1). Alvorlighetsgraden av denne virussykdommen for et individ er assosiert med en utbredt forstyrrelse av immune, fysiologiske og metabolske parametere (2, 3). Disse hele kroppsforandringene kan betraktes som karakteristiske for en systemisk inflammatorisk respons på vevsskade, og det har lenge vært erkjent at en stor og pågående systemisk inflammatorisk respons er assosiert med utvikling av multippel organsvikt og infeksjonssykdom (4, 5).

Et av hovedtegnene på alvorlig COVID-19-infeksjon er en markert systemisk inflammatorisk respons (2). Denne responsen har slående likhet med den systemiske inflammatoriske responsen som oppleves av pasienter som gjennomgår store elektive kirurgiske reseksjoner for kreft (6, 7). Faktisk har den systemiske inflammatoriske responsen og det assosierte metabolske stresset vært mest godt karakterisert i større elektiv kirurgi, der forholdet mellom størrelsen på den postoperative systemiske inflammatoriske responsen og utviklingen av postoperative komplikasjoner nå er godt anerkjent, som er effekten av pasientkomorbiditet på dette forholdet (8, 9). Slikt arbeid har informert terapeutiske manøvrer inkludert minimalt invasiv kirurgi, preoperativ optimalisering (f. anestesi, ernæring og steroider) og forbedrede utvinningsprotokoller.

Målet med denne studien var å undersøke om rutinemessig innsamlede klinisk-patologiske kjennetegn ved pasienter med COVID-19 ved innleggelse var informative om immun- og metabolsk stress som pasienter med COVID-19 opplever, og om slike kjennetegn var informative om påfølgende utfall.