Prognostiska faktorer hos patienter inlagda på ett urbant undervisningssjukhus med covid-19-infektion

Den 27 maj 2020 är cirka 5,7 miljoner människor över hela världen kända för att ha smittats med COVID-19 coronavirus och mer än 350 000 har dött (1). Svårighetsgraden av denna virussjukdom för en individ är associerad med en utbredd störning av immun-, fysiologiska och metaboliska parametrar (2, 3). Dessa förändringar i hela kroppen kan anses vara karakteristiska för ett systemiskt inflammatoriskt svar på vävnadsskada och det har länge varit känt att ett stort och pågående systemiskt inflammatoriskt svar är associerat med utvecklingen av multipel organsvikt och infektionssjukdomar (4, 5).

Ett av huvudtecknen på allvarlig covid-19-infektion är en markant systemisk inflammatorisk respons (2). Detta svar har slående likhet med det systemiska inflammatoriska svaret som upplevs av patienter som genomgår större elektiva kirurgiska resektioner för cancer (6, 7). Faktum är att det systemiska inflammatoriska svaret och den associerade metaboliska stressen har karaktäriserats mest väl vid större elektiv kirurgi, där förhållandet mellan omfattningen av det postoperativa systemiska inflammatoriska svaret och utvecklingen av postoperativa komplikationer nu är väl känt, liksom effekten av patientkomorbiditet på detta samband (8, 9). Sådant arbete har informerat terapeutiska manövrar inklusive minimalt invasiv kirurgi, preoperativ optimering (t.ex. anestesi, näring och steroider) och förbättrade återhämtningsprotokoll.

Syftet med denna studie var att undersöka om rutinmässigt insamlade klinisk-patologiska egenskaper hos patienter med COVID-19 vid inläggning var informativa om immun- och metabolisk stress som patienter med COVID-19 upplevde och om sådana egenskaper var informativa om efterföljande resultat.