Prognosefaktoren bei Patienten, die mit einer COVID-19-Infektion in ein städtisches Lehrkrankenhaus eingeliefert wurden

Mit Stand vom 27. Mai 2020 waren weltweit etwa 5,7 Millionen Menschen mit dem Coronavirus COVID-19 infiziert und mehr als 350.000 sind daran gestorben (1). Die Schwere dieser Viruserkrankung für ein Individuum ist mit einer weitreichenden Störung der Immun-, physiologischen und Stoffwechselparameter verbunden (2, 3). Diese Veränderungen des gesamten Körpers könnten als charakteristisch für eine systemische Entzündungsreaktion auf Gewebeverletzungen angesehen werden, und es ist seit langem bekannt, dass eine große und anhaltende systemische Entzündungsreaktion mit der Entwicklung von Multiorganversagen und Infektionskrankheiten verbunden ist (4, 5).

Eines der Hauptzeichen einer schweren COVID-19-Infektion ist eine ausgeprägte systemische Entzündungsreaktion (2). Diese Reaktion weist auffallende Ähnlichkeit mit der systemischen Entzündungsreaktion auf, die bei Patienten auftritt, die sich einer größeren elektiven chirurgischen Resektion wegen Krebs unterziehen (6, 7). Tatsächlich wurden die systemische Entzündungsreaktion und der damit verbundene metabolische Stress am besten bei größeren elektiven chirurgischen Eingriffen charakterisiert, wo der Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der postoperativen systemischen Entzündungsreaktion und der Entwicklung postoperativer Komplikationen mittlerweile gut bekannt ist die Auswirkung der Komorbidität des Patienten auf diese Beziehung (8, 9). Diese Arbeit hat therapeutische Manöver beeinflusst, darunter minimalinvasive Chirurgie, präoperative Optimierung (z. B. Anästhesie, Ernährung und Steroide) und verbesserte Genesungsprotokolle.

Das Ziel der vorliegenden Studie bestand darin, zu untersuchen, ob routinemäßig erfasste klinisch-pathologische Merkmale von Patienten mit COVID-19 bei der Aufnahme Aufschluss über den Immun- und Stoffwechselstress von Patienten mit COVID-19 gaben und ob diese Merkmale Aufschluss über das spätere Ergebnis hatten.