Прогностические факторы у пациентов, госпитализированных в городскую клиническую больницу с инфекцией COVID-19

По состоянию на 27 мая 2020 года известно, что примерно 5,7 миллиона человек во всем мире были инфицированы коронавирусом COVID-19, и более 350 000 человек умерли (1). Тяжесть этого вирусного заболевания для человека связана с распространенным нарушением иммунных, физиологических и метаболических параметров (2, 3). Эти изменения всего организма можно считать характерными для системной воспалительной реакции на повреждение тканей, и давно признано, что обширная и непрекращающаяся системная воспалительная реакция связана с развитием полиорганной недостаточности и инфекционного заболевания (4, 5).

Одним из основных признаков тяжелой инфекции COVID-19 является выраженная системная воспалительная реакция (2). Этот ответ имеет поразительное сходство с системной воспалительной реакцией, которую испытывают пациенты, перенесшие большие плановые хирургические резекции по поводу рака (6, 7). Действительно, системный воспалительный ответ и связанный с ним метаболический стресс лучше всего охарактеризованы в обширной плановой хирургии, где в настоящее время хорошо известна взаимосвязь между величиной послеоперационного системного воспалительного ответа и развитием послеоперационных осложнений. влияние сопутствующих заболеваний пациента на эти отношения (8, 9). Такая работа позволила разработать терапевтические приемы, включая минимально инвазивную хирургию, предоперационную оптимизацию (например, анестезия, питание и стероиды) и расширенные протоколы восстановления.

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить, являются ли рутинно собираемые клинико-патологические характеристики пациентов с COVID-19 при поступлении информативными в отношении иммунного и метаболического стресса, испытываемого пациентами с COVID-19, и являются ли такие характеристики информативными в отношении последующего исхода.