Czynniki prognostyczne u pacjentów przyjętych do Miejskiego Szpitala Klinicznego z zakażeniem COVID-19

Według stanu na dzień 27 maja 2020 r. około 5,7 miliona ludzi na całym świecie zostało zarażonych koronawirusem COVID-19, a ponad 350 000 zmarło (1). Nasilenie tej choroby wirusowej u osobnika wiąże się z powszechnym zaburzeniem parametrów immunologicznych, fizjologicznych i metabolicznych (2, 3). Te zmiany w całym ciele można uznać za charakterystyczne dla ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej na uszkodzenie tkanki i od dawna wiadomo, że duża i trwająca ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna jest związana z rozwojem niewydolności wielonarządowej i choroby zakaźnej (4, 5).

Jednym z głównych objawów ciężkiego zakażenia COVID-19 jest wyraźna ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna (2). Ta odpowiedź jest uderzająco podobna do ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej doświadczanej przez pacjentów poddawanych dużym planowym resecjom chirurgicznym z powodu raka (6, 7). Rzeczywiście, ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna i związany z nią stres metaboliczny zostały najlepiej scharakteryzowane w dużych planowych operacjach, gdzie związek między wielkością pooperacyjnej ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej a rozwojem powikłań pooperacyjnych jest obecnie dobrze rozpoznany, podobnie jak wpływ choroby współistniejącej pacjenta na tę zależność (8, 9). Taka praca wpłynęła na manewry terapeutyczne, w tym chirurgię minimalnie inwazyjną, optymalizację przedoperacyjną (np. znieczulenie, odżywianie i sterydy) oraz protokoły ulepszonego powrotu do zdrowia.

Celem niniejszego badania było zbadanie, czy rutynowo zbierane cechy kliniczno-patologiczne pacjentów z COVID-19 przy przyjęciu były pouczające na temat stresu immunologicznego i metabolicznego doświadczanego przez pacjentów z COVID-19 oraz czy takie cechy były informujące o późniejszym wyniku.