Patogener involvert i sekundære infeksjoner under alvorlige former for Covid-19 lungebetennelse: (COVAP)

Pasienter som trenger invasiv mekanisk ventilasjon har risiko for sekundær, nosokomial, sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og kan påvirke opptil 40 % av ventilerte pasienter. Forekomsten av respiratorassosiert lungebetennelse er assosiert med en økning i varigheten av mekanisk ventilasjon og dens effekt på dødelighet er fortsatt usikker under generelle forhold. Mekanismene som ligger til grunn for forekomsten av nedre luftveisinfeksjon under invasiv mekanisk ventilasjon er mange, for det meste avhengig av to forskjellige elementer: forekomsten av transkolonisering, som sekundært vil fremme kolonisering av nedre luftveier, og modifisering av kompetansen til immunsystemets respons på aggresjon fra mikrobielle midler hvis patogenisitet er svært variabel.

Gjennom infeksjonen med SARS-CoV2 er den teoretiske risikoen for sekundær luftveisinfeksjon under mekanisk ventilasjon viktig på grunn av intrikasjonen av tre samtidige fenomener: direkte pulmonal aggresjon, som vil endre funksjonaliteten til lokal immunitet, den "cytokiniske stormen", ansvarlig for alvorlighetsgraden av respirasjonsbildet som motiverte intubasjon og behovet for mekanisk ventilasjon som uunngåelig fører til transkolonisering. Til tross for alle disse patofysiologiske argumentene, er svært lite data tilgjengelig om muligheten for sekundær lav luftveisinfeksjon som oppstår under SARS-CoV2-infeksjon og mer generelt under Coronarivus-infeksjoner. selv om alle disse elementene er velkjente og mye studert, er det for øyeblikket svært lite data tilgjengelig om den potensielle interaksjonen mellom koronavirus og bakterier. Betydningen av dette problemet er svært betydelig ettersom nyere observasjoner har en tendens til å vise en relativ sjeldenhet av forekomsten av sekundære lungeinfeksjoner under mekanisk ventilasjon og populasjonen av røykere, utsatt for kronisk obstruktiv bronkitt (vanligvis spesielt utsatt for bakterielle superinfeksjoner), ikke vises. å være mer berørt enn ikke-røykere, selv om de nåværende dataene er svært delvise.

Forskningen er en prospektiv, ikke-intervensjonell studie som involverer pasienter som lider av en annen alvorlig form av en COVID-19-infeksjon: nosokomial lungebetennelse under mekanisk ventilasjon