Patogener involverade i sekundära infektioner under allvarliga former av Covid-19 lunginflammation: (COVAP)

Patienter som behöver invasiv mekanisk ventilation löper risk för sekundär, nosokomiell, sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen och kan påverka upp till 40 % av de ventilerade patienterna. Förekomsten av ventilatorrelaterad lunginflammation är associerad med en ökning av varaktigheten av mekanisk ventilation och dess effekt på dödligheten är fortfarande osäker under allmänna förhållanden. Mekanismerna bakom förekomsten av nedre luftvägsinfektion under invasiv mekanisk ventilation är många, till största delen beroende på två distinkta faktorer: förekomsten av transkolonisering, som sekundärt kommer att främja kolonisering av de nedre luftvägarna, och modifieringen av kompetensen hos immunsystemet i dess svar på aggression av mikrobiella ämnen vars patogenicitet är mycket varierande.

Under hela infektionen med SARS-CoV2 är den teoretiska risken för sekundär luftvägsinfektion under mekanisk ventilation viktig på grund av komplexiteten med tre samtidiga fenomen: direkt lungaggression, som kommer att förändra funktionen hos lokal immunitet, den "cytokiniska stormen", ansvarig för svårighetsgraden av andningsbilden som motiverade intubation och behovet av mekanisk ventilation som oundvikligen leder till transkolonisering. Trots alla dessa patofysiologiska argument finns mycket lite data tillgänglig om möjligheten av sekundär lågluftvägsinfektion som inträffar under SARS-CoV2-infektion och mer generellt under Coronarivus-infektioner. även om alla dessa element är välkända och brett studerade, finns det för närvarande mycket lite data tillgänglig om den potentiella interaktionen mellan Coronavirus och bakterier. Vikten av denna fråga är mycket betydande eftersom nya observationer tenderar att visa en relativ sällsynthet av förekomsten av sekundära lunginfektioner under mekanisk ventilation och populationen av rökare, utsatt för kronisk obstruktiv bronkit (vanligtvis särskilt mottaglig för bakteriella superinfektioner), inte förekommer. att påverkas mer än icke-rökare även om de aktuella uppgifterna är mycket ofullständiga.

Forskningen är en prospektiv, icke-interventionell studie som involverar patienter som lider av en annan allvarlig form av en COVID-19-infektion: nosokomial lunginflammation under mekanisk ventilation