Ziekteverwekkers die betrokken zijn bij secundaire infecties tijdens ernstige vormen van Covid-19-pneumonie: (COVAP)

Patiënten die invasieve mechanische beademing nodig hebben, lopen het risico op secundaire, nosocomiale ziekenhuisopname op de IC-dienst en kunnen tot 40% van de beademde patiënten treffen. Het optreden van ventilator-geassocieerde pneumonie gaat gepaard met een toename van de duur van mechanische beademing en het effect ervan op de mortaliteit blijft onder algemene omstandigheden onzeker. De mechanismen die ten grondslag liggen aan het optreden van een infectie van de onderste luchtwegen tijdens invasieve mechanische beademing zijn talrijk, grotendeels afhankelijk van twee verschillende elementen: het optreden van transkolonisatie, die in tweede instantie kolonisatie van de onderste luchtwegen zal bevorderen, en de wijziging van de competentie van de immuunsysteem in zijn reactie op agressie door microbiële agentia waarvan de pathogeniciteit zeer variabel is.

Gedurende de hele infectie door SARS-CoV2 is het theoretische risico van secundaire luchtweginfectie tijdens mechanische beademing belangrijk vanwege de ingewikkeldheid van drie bijkomende verschijnselen: directe pulmonale agressie, die de functionaliteit van lokale immuniteit zal veranderen, de "cytokinische storm", verantwoordelijk voor de ernst van het ademhalingsbeeld dat intubatie motiveerde en de behoefte aan mechanische ventilatie die onvermijdelijk leidde tot transkolonisatie. Ondanks al deze pathofysiologische argumenten zijn er zeer weinig gegevens beschikbaar over de mogelijkheid van secundaire lage luchtweginfectie die optreedt tijdens SARS-CoV2-infectie en meer in het algemeen tijdens Coronarivus-infecties. hoewel al deze elementen algemeen bekend zijn en uitgebreid worden bestudeerd, zijn er momenteel zeer weinig gegevens beschikbaar over de mogelijke interactie tussen coronavirussen en bacteriën. Het belang van deze kwestie is zeer groot, aangezien recente waarnemingen de neiging hebben om een ​​relatieve zeldzaamheid aan te tonen van het optreden van secundaire longinfecties tijdens mechanische ventilatie en de populatie van rokers, die lijden aan chronische obstructieve bronchitis (meestal bijzonder vatbaar voor bacteriële superinfecties), lijkt niet meer getroffen zijn dan niet-rokers, hoewel de huidige gegevens zeer gedeeltelijk zijn.

Het onderzoek is een prospectieve, niet-interventionele studie waarbij patiënten betrokken zijn die lijden aan een andere ernstige vorm van een COVID-19-infectie: de nosocomiale longontsteking onder mechanische beademing.