- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04494113
Teste responsen på anti-kreftmedisinen, triapin, i livmorkreft ved å bruke markører fra vevet på tidspunktet for hysterektomi
En fase 0-vindu-of-opportunity farmakodynamisk utprøving av triapin (NSC# 663249) i uterine Corpus Serous Adenocarcinoma
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. Bestem om intravenøst (IV) triapin 25 mg/m^2 vil indusere cellesyklusstans målt ved fosfo-histon H3 (pHH3) i uterus serøse adenokarsinomceller fjernet ved tidspunktet for hysterektomi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem om en preoperativ dose av intravenøs triapin 25 mg/m^2 trygt kan gis før hysterektomi og stadieinndeling for uterint serøst adenokarsinom.
II. Bestem om endringer i cyclin D/E og Ki-67 proteinekspresjon kan påvises ved bruk av immunhistokjemi pre- og post-triapinbehandling i uterine serøse adenokarsinomer.
III. Vurder plasma- og vevstriapinkonsentrasjoner.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Bestem muligheten for å bruke enkeltcellet transkriptomanalyse for å kvantifisere endringer i genuttrykk etter triapinbehandling og for å evaluere deres samsvar med immunhistokjemi (IHC) endepunkter for cellesyklusstans.
II. Identifiser genomiske varianter av uterus serøst adenokarsinom (inkludert men ikke begrenset til p53) med behandlingsrespons på ribonukleotidreduktaseinhibitorer som triapin ved bruk av hel eksomsekvensering (WES).
OVERSIKT:
Pasienter får triapin IV over 2 timer på dag 1 i fravær av uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter kirurgisk reseksjon og vevssamling 6-8 timer etter oppstart av triapininfusjonen. Pasienter gjennomgår også biopsi og innsamling av blodprøver under studien.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i 42 dager.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Forente stater, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk bekreftet uterint corpus serøst adenokarsinom
- Pasienter må planlegges for kirurgisk hysterektomi og operativ stadie
- Pasienter må ha tilstrekkelig arkivvev mindre enn 6 uker gammelt eller ha tilstrekkelig tumorvev og være villige til å gjennomgå en endometriepipellebiopsi før studiebehandlingen starter
- Pasienter må ha tilstrekkelig primærtumorvolum, bestemt ved bildebehandling (f.eks. computertomografi [CT], ultralyd, magnetisk resonansavbildning [MRI]) ved kvalifiseringsscreening, for å imøtekomme forskningsprøvesamlinger i tillegg til klinisk patologievaluering
- Pasienter skal ikke ha mottatt noen tidligere kreftbehandling for endometriekreft
- Pasienter må være >= 18 år. Fordi det for tiden ikke er tilgjengelige doserings- eller bivirkningsdata for bruk av triapin hos pasienter < 18 år, er barn ekskludert fra denne studien
- Pasienter må ha en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absolutt nøytrofiltall >= 1000/mcL
- Blodplater >= 100 000/mcL
- Hemoglobin >= 9,0 g/dL
- Total bilirubin =< 1,5 x institusjonell øvre normalgrense (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 3 x institusjonell ULN
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) =< 2
- Kreatinin =< 1,5 x institusjonell ULN ELLER glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2 med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m^2
- Humant immunsviktvirus (HIV)-infiserte pasienter på effektiv antiretroviral terapi med upåviselig viral belastning innen 6 måneder er kvalifisert for denne studien
- For pasienter med tegn på kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, må HBV-virusmengden være uoppdagelig ved suppressiv terapi, hvis indisert
- Pasienter med en historie med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon må ha blitt behandlet og helbredet. For pasienter med HCV-infeksjon som for tiden er på behandling, er de kvalifisert hvis de har en uoppdagelig HCV-virusmengde
- Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien
- Pasienter med kjent historie eller aktuelle symptomer på hjertesykdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør ha en klinisk risikovurdering av hjertefunksjonen ved bruk av New York Heart Association Functional Classification. For å være kvalifisert for denne studien, bør pasienter være klasse 2B eller bedre
- Pasienter i fertil alder må ha et negativt graviditetstestresultat før studiebehandlingen starter
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument. Deltakere med nedsatt beslutningsevne (IDMC) er ikke kvalifisert ettersom det er begrenset sannsynlighet for direkte fordel for deltakerne i denne studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien
- Pasienter som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av tidligere anti-kreftbehandling (dvs. har gjenværende toksisitet > grad 1) med unntak av alopecia
- Pasienter som får andre undersøkelsesmidler
- Pasienter som har kjente hjernemetastaser, da de ikke er kandidater for operasjon
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som triapin
- Pasienter som mottar medisiner eller stoffer som hemmer eller induserer triapin, samt medisiner som er kjent for å være assosiert med methemoglobinemi, er ikke kvalifisert. Interaksjoner med triapin er ennå ikke identifisert. Som en del av prosedyrene for innmelding/informert samtykke vil pasienten bli informert om risikoen for interaksjoner med andre midler, og hva som skal gjøres dersom nye medisiner må forskrives eller hvis pasienten vurderer et nytt reseptfritt legemiddel eller urteprodukt
- Pasienter med ukontrollert interkurrent sykdom
- Pasienter med psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel er ikke kvalifisert. Pasienter med risiko for G6PD-mangel må screenes før innmelding
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (triapin, kirurgisk reseksjon)
Pasienter får triapin IV over 2 timer på dag 1.
Pasientene gjennomgår deretter kirurgisk reseksjon og vevssamling 6-8 timer etter oppstart av triapininfusjonen.
Pasienter gjennomgår også biopsi og innsamling av blodprøver under studien.
|
Gitt IV
Andre navn:
Gjennomgå kirurgisk reseksjon
Andre navn:
Gjennomgå innsamling av vev og blodprøver
Andre navn:
Gjennomgå biopsi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakodynamisk respons
Tidsramme: Opptil 6-8 timer etter triapininfusjon
|
Farmakodynamisk responsrate vil bli estimert som andelen evaluerbare pasienter som oppnår farmakodynamisk respons definert som en reduksjon i fosfo-histon H3-immunoScore på> = 1 fra baseline til posteksponering av intravenøs triapin for hver pasient.
Det tilsvarende 95% konfidensintervall vil bli gitt.
|
Opptil 6-8 timer etter triapininfusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 42
|
Dosebegrensende toksisiteter, som er oppført av vanlige terminologikriterier for bivirkninger, versjon 5, er definert som enhver pre-kirurgisk grad 3 eller høyere ikke-hematologisk toksisitet eller neutropenpeni, nøytrropenisk feber eller trombocytopeni innen 24 timer med triapin administrasjon.
Toksisitet vil bli tabulert etter type og karakter.
|
Opp til dag 42
|
|
Farmakokinetisk (PK) analyse
Tidsramme: Baseline, 5 minutter før enden av triapininfusjon, 6-8 timer etter infusjon (ved kirurgisk vevsreseksjon) og 24 timer etter infusjon
|
Slutten av infusjonsplasmakonsentrasjoner representerer maksimal konsentrasjon og vil bli sammenlignet med historiske data.
Post-triapin plasma- og vevskonsentrasjoner vil generere plasma til vevsforhold, som representerer vevspartisjonskoeffisienten, en nyttig PK-parameter.
|
Baseline, 5 minutter før enden av triapininfusjon, 6-8 timer etter infusjon (ved kirurgisk vevsreseksjon) og 24 timer etter infusjon
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hele eksomsekvenseringsanalyse (WES).
Tidsramme: Grunnlinje
|
WES vil bli brukt til å identifisere genomiske varianter av uterint serøst adenokarsinom (inkludert men ikke begrenset til p53) som kan forutsi behandlingsresponsen på triapin.
|
Grunnlinje
|
|
Encell transkriptomanalyse
Tidsramme: Baseline, etter triapininfusjon, kirurgisk reseksjon
|
Encell-transkriptomanalyse vil bli utført for å kvantifisere endringer i genuttrykk etter triapinbehandling.
Endringer av genuttrykk vil være korrelert med immunhistokjemi endepunkter for cellesyklusstopp.
|
Baseline, etter triapininfusjon, kirurgisk reseksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rebecca L Stone, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Karsinom
- Cystadenokarsinom
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Adenokarsinom
- Cystadenocarcinoma, serøs
- Undersøkelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Cytologiske teknikker
- Cytodiagnose
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Biopsi
- Prøvehåndtering
- 3-aminopyridin-2-karboksaldehyd tiosemikarbazon
Andre studie-ID-numre
- NCI-2020-05457 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 10401 (Annen identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .