- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04494113
Syöpälääkkeen, triapiinin, vasteen testaus kohdun syövissä käyttämällä kudoksesta peräisin olevia merkkejä kohdunpoiston aikana
Vaiheen 0 mahdollisuuksien ikkunan farmakodynaaminen triapiinin (NSC# 663249) koe kohdun corpus seroosissa adenokarsinoomassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Määritä, aiheuttaako suonensisäinen (IV) triapiini 25 mg/m^2 solusyklin pysähtymisen mitattuna fosfohistonilla H3 (pHH3) kohdun seroosin adenokarsinoomasoluissa, jotka on poistettu kohdunpoiston yhteydessä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Selvitä, voidaanko ennen leikkausta antaa suonensisäistä triapiinia 25 mg/m^2 turvallisesti ennen kohdunpoistoa ja kohdun seroosin adenokarsinooman määritysvaihetta.
II. Määritä, ovatko muutokset sykliini D/E- ja Ki-67-proteiinin ilmentymisessä havaittavissa käyttämällä immunohistokemiallista pre- ja post-triapiinihoitoa kohdun seroosissa adenokarsinoomissa.
III. Arvioi triapiinipitoisuudet plasmassa ja kudoksissa.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Määritä yksisoluisen transkriptioanalyysin käyttökelpoisuus geenin ilmentymisen muutosten kvantifioimiseksi triapiinihoidon jälkeen ja niiden yhteensopivuuden arvioimiseksi solusyklin pysähtymisen immunohistokemian (IHC) päätepisteiden kanssa.
II. Tunnista kohdun seroosin adenokarsinooman genomiset variantit (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen p53), joilla on hoitovaste ribonukleotidireduktaasin estäjille, kuten triapiinille, käyttämällä koko eksomin sekvensointia (WES).
YHTEENVETO:
Potilaat saavat triapiini IV 2 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä ilman hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään sitten kirurginen resektio ja kudoskeräys 6-8 tuntia triapiini-infuusion aloittamisen jälkeen. Potilaille tehdään myös biopsia ja verinäytteet tutkimuksessa.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 42 päivän ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu kohdun corpus serous adenokarsinooma
- Potilaille on suunniteltava kirurginen kohdunpoisto ja leikkausvaihe
- Potilailla on oltava riittävästi alle 6 viikon ikäistä arkistokudosta tai riittävästi kasvainkudosta ja heillä on oltava kohdun limakalvon koepala ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Potilailla on oltava kelpoisuusseulonnan yhteydessä kuvantamalla (esim. tietokonetomografia [CT], ultraääni, magneettikuvaus [MRI]) määritetty primaarisen kasvaimen tilavuus, jotta tutkimusnäytekokoelmia voidaan ottaa kliinisen patologian arvioinnin lisäksi
- Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet syöpähoitoa kohdun limakalvosyövän vuoksi
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita. Koska triapiinin käytöstä alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tällä hetkellä saatavilla tietoja annostuksista tai haittavaikutuksista, lapset on suljettu pois tästä tutkimuksesta.
- Potilailla on oltava East Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyky = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1000/mcl
- Verihiutaleet >= 100 000/mcl
- Hemoglobiini >= 9,0 g/dl
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 3 x laitoksen ULN
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) = < 2
- Kreatiniini = < 1,5 x laitoksen ULN TAI glomerulussuodatusnopeus (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2, ellei ole olemassa tietoja, jotka tukevat turvallista käyttöä alhaisemmilla munuaisten toiminta-arvoilla, vähintään 30 ml/min/1,73 m^2
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektoituneet potilaat, jotka saavat tehokasta antiretroviraalista hoitoa ja joiden viruskuormitusta ei havaita 6 kuukauden kuluessa, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen.
- Jos potilaalla on merkkejä kroonisesta hepatiitti B -virusinfektiosta (HBV), HBV-viruskuormaa ei voida havaita estävällä hoidolla, jos se on aiheellista
- Potilaiden, joilla on ollut hepatiitti C -virus (HCV) -infektio, on oltava hoidettu ja parantunut. Tällä hetkellä hoidossa olevat HCV-infektiota sairastavat potilaat ovat kelvollisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma
- Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
- Potilaille, joilla on sydänsairauden aiempia tai tämänhetkisiä oireita tai jotka ovat saaneet hoitoa kardiotoksisilla aineilla, on tehtävä kliininen sydämen toiminnan riskiarviointi käyttämällä New York Heart Associationin toiminnallista luokittelua. Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee olla luokkaa 2B tai parempi
- Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden raskaustestin on oltava negatiivinen ennen tutkimushoidon aloittamista
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Osallistujat, joilla on heikentynyt päätöksentekokyky (IDMC) eivät ole tukikelpoisia, koska suoran hyödyn todennäköisyys tähän tutkimukseen osallistujille on rajallinen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet aiemman syövänvastaisen hoidon aiheuttamista haittatapahtumista (eli joilla on jäännöstoksisuus > aste 1) kaljuutta lukuun ottamatta
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita
- Potilaat, joilla on tiedossa aivometastaaseja, koska he eivät ole ehdokkaita leikkaukseen
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin triapiini
- Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat triapiinin estäjiä tai indusoijia, tai lääkkeitä, joiden tiedetään liittyvän methemoglobinemiaan, eivät ole tukikelpoisia. Triapiinin lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole vielä tunnistettu. Osana ilmoittautumis-/tietoisen suostumuksen toimenpiteitä potilasta neuvotaan yhteisvaikutusten riskistä muiden aineiden kanssa ja siitä, mitä tehdä, jos uusia lääkkeitä on määrättävä tai potilas harkitsee uuden itsehoitolääkkeen hankkimista tai kasviperäinen tuote
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus
- Potilaat, joilla on psykiatrisia sairauksia/sosiaalisia tilanteita, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
- Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos, eivät ole kelvollisia. Potilaat, joilla on riski saada G6PD-puutos, on tutkittava ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (triapiini, kirurginen resektio)
Potilaat saavat triapiini IV yli 2 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä.
Potilaille tehdään sitten kirurginen resektio ja kudoskeräys 6-8 tuntia triapiini-infuusion aloittamisen jälkeen.
Potilaille tehdään myös biopsia ja verinäytteet tutkimuksessa.
|
Koska IV
Muut nimet:
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
Kerää kudos- ja verinäytteitä
Muut nimet:
Biopsia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakodynaaminen vaste
Aikaikkuna: Jopa 6-8 tuntia triapiinin jälkeen infuusio
|
Farmakodynaaminen vasteprosentti arvioidaan arvioitavissa olevien potilaiden osuutena, joilla on farmakodynaaminen vaste, joka on määritelty fosfo-historiallisen H3-immunosetien vähentymisessä> = 1 lähtötasosta laskimonsisäisen triapiinin altistumiseen jokaiselle potilaalle.
Vastaava 95%: n luottamusväli toimitetaan.
|
Jopa 6-8 tuntia triapiinin jälkeen infuusio
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivään 42 asti
|
Annoksen rajoittavat toksisuudet, kuten haittavaikutusten yleiset terminologiakriteerit, versio 5, määritellään mikä tahansa leikkausta edeltäväksi luokan 3 tai korkeammaksi ei-hematologiseksi toksisuudeksi tai luokan 4 neutropeniaksi, neutropeenikuumeeksi tai trombosytopenialle 24 tunnin kuluessa triapiinin antamisesta.
Myrkyllisyys taulukko on tyypin ja luokan mukaan.
|
Päivään 42 asti
|
|
Farmakokineettinen (PK) analyysi
Aikaikkuna: Perustaso, 5 minuuttia ennen triapiini-infuusion loppua, 6-8 tuntia infuusion jälkeen (kirurgisen kudoksen resektion yhteydessä) ja 24 tuntia infuusion jälkeen
|
Infuusioplasmapitoisuuksien päättyminen edustavat maksimipitoisuutta ja niitä verrataan historiallisiin tietoihin.
Triapiinin jälkeiset plasma- ja kudospitoisuudet tuottavat plasman ja kudossuhteen, jotka edustavat kudoksen jakautumiskerrointa, hyödyllistä PK-parametria.
|
Perustaso, 5 minuuttia ennen triapiini-infuusion loppua, 6-8 tuntia infuusion jälkeen (kirurgisen kudoksen resektion yhteydessä) ja 24 tuntia infuusion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koko exome-sekvensointi (WES) -analyysi
Aikaikkuna: Perustaso
|
WES:ää käytetään tunnistamaan kohdun seroosin adenokarsinooman genomisia variantteja (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta p53), jotka voivat ennustaa hoitovasteen triapiinille.
|
Perustaso
|
|
Yksisoluinen transkriptomianalyysi
Aikaikkuna: Perustaso, triapiinin jälkeinen infuusio, kirurginen resektio
|
Yksisoluinen transkriptomyysianalyysi suoritetaan geeniekspression muutosten kvantifioimiseksi triapiinihoidon jälkeen.
Geeniekspression muutokset korreloivat solusyklin pidätyksen immunohistokemian päätepisteiden kanssa.
|
Perustaso, triapiinin jälkeinen infuusio, kirurginen resektio
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rebecca L Stone, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Kystadenokarsinooma
- Kasvaimet, kystiset, limakalvoiset ja seroosit
- Adenokarsinooma
- Kystadenokarsinooma, seroosi
- Tutkintatekniikat
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Sytologiset tekniikat
- Sytodiagnoosi
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Biopsia
- Näytteenkäsittely
- 3-aminopyridiini-2-karboksalaldehydi tiosemikarbatsoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2020-05457 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 10401 (Muu tunniste: CTEP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Endometriumin seroosi adenokarsinooma
-
Sun Yat-sen UniversityEi vielä rekrytointiaCentral Serous Chorioretinopathy (CSC)Kiina
-
Shiraz University of Medical SciencesRekrytointi
-
Washington University School of MedicineValmisCentral Serous Retinopathy (CSR)Yhdysvallat
-
Rambam Health Care CampusValmisSerous papillaarinen kohdun limakalvon syöpäIsrael
-
University of OklahomaValmisEndometriumin syöpä | Papillary Serous | Selkeä solu endometriumin syöpäYhdysvallat
-
Mayo ClinicAventis PharmaceuticalsValmisNuha | Välikorvantulehdus ja effuusio | Välikorvatulehdus, Serous | Negatiivinen keskikorvan paine | Välikorvantulehdus, sihteeriYhdysvallat
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceRamsay Générale de SantéAktiivinen, ei rekrytointiHaiman kysta | IPMN | Haiman kysta | Seroottinen kystadenooma | Mucinous CystadenomaRanska
-
University of OklahomaValmisEndometriumin syöpä | Papillary Serous | Selkeä solu endometriumin syöpäYhdysvallat
-
University College, LondonCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustValmisHaiman kysta | Kystadenoma, limakalvo | Intraduktaalinen papillaarinen limakasvain | Seroottinen kystadenoomaYhdistynyt kuningaskunta
-
Centre Francois BaclesseValmisMunajohtimien syöpä | Munasarjakarsinooma | Peritoneaalinen Serous-tyyppinen pitkälle edennyt vaiheRanska