- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04494113
Testen van de respons op het antikankergeneesmiddel, triapine, bij baarmoederkanker met behulp van markers uit het weefsel op het moment van hysterectomie
Een Fase 0 Window-of-Opportunity Farmacodynamische Studie van Triapine (NSC# 663249) in Uterien Corpus Sereus Adenocarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
I. Bepaal of intraveneuze (IV) triapine 25 mg/m^2 celcyclusstilstand zal induceren zoals gemeten door fosfo-histon H3 (pHH3) in uteriene sereuze adenocarcinoomcellen verwijderd op het moment van hysterectomie.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Bepaal of een preoperatieve dosis intraveneus triapine 25 mg/m^2 veilig kan worden gegeven voorafgaand aan hysterectomie en stadiëring voor uterien sereus adenocarcinoom.
II. Bepaal of veranderingen in cycline D/E- en Ki-67-eiwitexpressie detecteerbaar zijn met behulp van immunohistochemie voor en na triapinebehandeling bij uteriene sereuze adenocarcinomen.
III. Evalueer triapineconcentraties in plasma en weefsel.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Bepaal de haalbaarheid van het gebruik van eencellige transcriptoomanalyse om veranderingen in genexpressie na behandeling met triapine te kwantificeren en om hun concordantie met immunohistochemie (IHC) eindpunten van het stoppen van de celcyclus te evalueren.
II. Identificeer genomische varianten van baarmoedersereus adenocarcinoom (inclusief maar niet beperkt tot p53) met behandelingsrespons op ribonucleotide-reductaseremmers zoals triapine met behulp van whole exome sequencing (WES).
OVERZICHT:
Patiënten krijgen triapine IV gedurende 2 uur op dag 1 bij afwezigheid van onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens chirurgische resectie en weefselverzameling 6-8 uur na de start van de triapine-infusie. Patiënten ondergaan ook een biopsie en het verzamelen van bloedmonsters tijdens het onderzoek.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 42 dagen gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Verenigde Staten, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Verenigde Staten, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een histologisch bevestigd uterien corpus sereus adenocarcinoom hebben
- Patiënten moeten worden gepland voor chirurgische hysterectomie en operatieve stadiëring
- Patiënten moeten voldoende archiefweefsel hebben dat minder dan 6 weken oud is of voldoende tumorweefsel hebben en bereid zijn een endometriumpipellebiopsie te ondergaan voordat met de studiebehandeling wordt begonnen
- Patiënten moeten voldoende primair tumorvolume hebben, zoals bepaald door middel van beeldvorming (bijv. computertomografie [CT], echografie, magnetische resonantiebeeldvorming [MRI]) bij geschiktheidsscreening, om plaats te bieden aan verzamelingen van onderzoeksmonsters naast de evaluatie van de klinische pathologie
- Patiënten mogen geen eerdere antikankerbehandeling voor endometriumkanker hebben gekregen
- Patiënten moeten >= 18 jaar oud zijn. Omdat er momenteel geen gegevens over dosering of bijwerkingen beschikbaar zijn over het gebruik van triapine bij patiënten < 18 jaar, zijn kinderen uitgesloten van deze studie.
- Patiënten moeten een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) hebben =< 2 (Karnofsky >= 60%)
- Absoluut aantal neutrofielen >= 1.000/mcl
- Bloedplaatjes >= 100.000/mL
- Hemoglobine >= 9,0 g/dL
- Totaal bilirubine =< 1,5 x institutionele bovengrens van normaal (ULN)
- Aspartaataminotransferase (AST) (serumglutamaat-oxaalazijnzuurtransaminase [SGOT])/alanineaminotransferase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 3 x institutionele ULN
- Internationale genormaliseerde ratio (INR) =< 2
- Creatinine =< 1,5 x institutionele ULN OF glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2 tenzij er gegevens zijn die veilig gebruik ondersteunen bij lagere nierfunctiewaarden, niet lager dan 30 ml/min/1,73 m^2
- Met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) geïnfecteerde patiënten die binnen 6 maanden een effectieve antiretrovirale therapie ondergaan met een niet-detecteerbare virale belasting, komen in aanmerking voor deze studie
- Voor patiënten met tekenen van een chronische infectie met het hepatitis B-virus (HBV), moet de HBV-virale belasting ondetecteerbaar zijn bij onderdrukkende therapie, indien geïndiceerd
- Patiënten met een voorgeschiedenis van infectie met het hepatitis C-virus (HCV) moeten zijn behandeld en genezen. Patiënten met een HCV-infectie die momenteel worden behandeld, komen in aanmerking als ze een niet-detecteerbare HCV-virale lading hebben
- Patiënten met een eerdere of gelijktijdige maligniteit van wie de natuurlijke geschiedenis of behandeling niet de potentie heeft om de veiligheids- of werkzaamheidsbeoordeling van het onderzoeksregime te verstoren, komen in aanmerking voor deze studie
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis of huidige symptomen van hartziekte, of een voorgeschiedenis van behandeling met cardiotoxische middelen, moeten een klinische risicobeoordeling van de hartfunctie ondergaan met behulp van de functionele classificatie van de New York Heart Association. Om in aanmerking te komen voor deze studie, moeten patiënten klasse 2B of beter zijn
- Patiënten die zwanger kunnen worden, moeten een negatief resultaat van de zwangerschapstest hebben voordat met de studiebehandeling wordt begonnen
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen. Deelnemers met een verminderde besluitvormingscapaciteit (IDMC) komen niet in aanmerking omdat de kans op direct voordeel voor deelnemers aan dit onderzoek beperkt is
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die chemotherapie of radiotherapie hebben gehad binnen 4 weken (6 weken voor nitrosourea of mitomycine C) voorafgaand aan deelname aan de studie
- Patiënten die niet zijn hersteld van bijwerkingen als gevolg van eerdere antikankertherapie (d.w.z. resttoxiciteit > graad 1 hebben), met uitzondering van alopecia
- Patiënten die andere onderzoeksagentia krijgen
- Patiënten die hersenmetastasen hebben gekend, omdat ze geen kandidaten zijn voor een operatie
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als triapine
- Patiënten die medicijnen of stoffen krijgen die remmers of inductoren van triapine zijn, evenals medicijnen waarvan bekend is dat ze verband houden met methemoglobinemie, komen niet in aanmerking. Interacties met triapine zijn nog niet geïdentificeerd. Als onderdeel van de procedures voor inschrijving/geïnformeerde toestemming zal de patiënt worden voorgelicht over het risico van interacties met andere middelen, en wat te doen als nieuwe medicijnen moeten worden voorgeschreven of als de patiënt een nieuw zelfzorggeneesmiddel overweegt of kruidenproduct
- Patiënten met ongecontroleerde bijkomende ziekte
- Patiënten met psychiatrische aandoeningen/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie komen niet in aanmerking. Patiënten met een risico op G6PD-deficiëntie moeten voorafgaand aan inschrijving worden gescreend
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (triapine, chirurgische resectie)
Patiënten ontvangen triapine IV gedurende 2 uur op dag 1.
Patiënten ondergaan vervolgens een chirurgische resectie en weefselverzameling 6-8 uur na aanvang van de triapine-infusie.
Patiënten ondergaan ook een biopsie en het verzamelen van bloedmonsters tijdens onderzoek.
|
IV gegeven
Andere namen:
Onderga chirurgische resectie
Andere namen:
Onderga verzameling van weefsel- en bloedmonsters
Andere namen:
Ondergaan biopsie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacodynamische reactie
Tijdsspanne: Tot 6-8 uur na Triapine Infusie
|
Farmacodynamische responspercentage wordt geschat als het aandeel evalueerbare patiënten die farmacodynamische respons bereiken gedefinieerd als een afname van fosfo-histon H3-immunoscore van> = 1 van basislijn tot post-blootstelling van intraveneuze triapine voor elke patiënt.
Het overeenkomstige betrouwbaarheidsinterval van 95% zal worden verstrekt.
|
Tot 6-8 uur na Triapine Infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Op tot dag 42
|
Dosisbeperkende toxiciteiten, zoals vermeld door gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen, versie 5, worden gedefinieerd als elke pre-chirurgische klasse 3 of hogere niet-hematologische toxiciteit of graad 4 neutropenie, neutropenische koorts of trombocytopenie binnen 24 uur na toediening van triapine.
Toxiciteit zal worden getabeld per type en graad.
|
Op tot dag 42
|
|
Farmacokinetische (PK) analyse
Tijdsspanne: Baseline, 5 minuten voor het einde van triapine-infusie, 6-8 uur na infusie (op het moment van chirurgische weefselresectie) en 24 uur na infusie
|
Einde van infusie -plasmaconcentraties vertegenwoordigen maximale concentratie en zullen worden vergeleken met historische gegevens.
Post-triapine plasma- en weefselconcentraties zullen plasma tot weefselverhoudingen genereren, die de weefselpartitioneringscoëfficiënt vertegenwoordigen, een nuttige PK-parameter.
|
Baseline, 5 minuten voor het einde van triapine-infusie, 6-8 uur na infusie (op het moment van chirurgische weefselresectie) en 24 uur na infusie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hele exome sequencing (WES) analyse
Tijdsspanne: Basislijn
|
WES zal worden gebruikt om genomische varianten van baarmoedersereus adenocarcinoom (inclusief maar niet beperkt tot p53) te identificeren die de behandelingsrespons op triapine kunnen voorspellen.
|
Basislijn
|
|
Single-cell transcriptoomanalyse
Tijdsspanne: Basislijn, post-triapine infusie, chirurgische resectie
|
Single-cel transcriptoomanalyse zal worden uitgevoerd om veranderingen in genexpressie na behandeling met triapine te kwantificeren.
Veranderingen van genexpressie zullen worden gecorreleerd met immunohistochemie -eindpunten van celcyclusarrest.
|
Basislijn, post-triapine infusie, chirurgische resectie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rebecca L Stone, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Carcinoom
- Cystadenocarcinoom
- Neoplasmata, cysteus, slijmerig en sereus
- Adenocarcinoom
- Cystadenocarcinoom, sereus
- Onderzoekstechnieken
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Chirurgische procedures, operatief
- Cytologische technieken
- Cytodiagnose
- Diagnostische technieken, chirurgisch
- Biopsie
- Exemplaarbehandeling
- 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazon
Andere studie-ID-nummers
- NCI-2020-05457 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 10401 (Andere identificatie: CTEP)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .