- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04494113
Тестирование реакции на противораковый препарат триапин при раке матки с использованием маркеров из ткани во время гистерэктомии
Фаза 0 фармакодинамических испытаний триапина (NSC # 663249) в области серозной аденокарциномы тела матки
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:
I. Определите, будет ли внутривенное (в/в) введение триапина в дозе 25 мг/м^2 вызывать остановку клеточного цикла по фосфогистону Н3 (pHH3) в клетках серозной аденокарциномы матки, удаленных во время гистерэктомии.
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Определите, можно ли безопасно ввести предоперационную дозу внутривенного триапина 25 мг/м^2 перед гистерэктомией и определением стадии серозной аденокарциномы матки.
II. Определите, обнаруживаются ли изменения в экспрессии белка циклина D / E и Ki-67 с помощью иммуногистохимии до и после лечения триапином при серозных аденокарциномах матки.
III. Оцените концентрацию триапина в плазме и тканях.
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:
I. Определить возможность использования анализа транскриптома отдельных клеток для количественной оценки изменений в экспрессии генов после лечения триапином и для оценки их соответствия иммуногистохимическим (ИГХ) конечным точкам остановки клеточного цикла.
II. Идентифицируйте геномные варианты серозной аденокарциномы матки (включая, помимо прочего, p53) с ответом на лечение ингибиторами рибонуклеотидредуктазы, такими как триапин, с помощью секвенирования всего экзома (WES).
КОНТУР:
Пациенты получают триапин внутривенно в течение 2 часов в 1-й день при отсутствии неприемлемой токсичности. Затем пациентам проводят хирургическую резекцию и сбор тканей через 6-8 часов после начала инфузии триапина. Пациентам также проводят биопсию и сбор образцов крови на исследование.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались в течение 42 дней.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Соединенные Штаты, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Соединенные Штаты, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны иметь гистологически подтвержденную серозную аденокарциному тела матки.
- Пациенты должны быть запланированы для хирургической гистерэктомии и оперативного стадирования.
- Пациенты должны иметь адекватную архивную ткань возрастом менее 6 недель или иметь достаточное количество опухолевой ткани и быть готовыми пройти пипел-биопсию эндометрия до начала исследуемого лечения.
- Пациенты должны иметь достаточный объем первичной опухоли, определенный с помощью изображений (например, компьютерной томографии [КТ], УЗИ, магнитно-резонансной томографии [МРТ]) при скрининге на соответствие критериям для размещения коллекций образцов для исследований в дополнение к оценке клинической патологии.
- Пациенты не должны получать какое-либо предшествующее противораковое лечение рака эндометрия.
- Возраст пациентов должен быть >= 18 лет. Поскольку в настоящее время нет данных о дозировке или нежелательных явлениях при применении триапина у пациентов младше 18 лет, дети исключены из этого исследования.
- Пациенты должны иметь рабочий статус Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) = < 2 (по Карновскому >= 60%).
- Абсолютное количество нейтрофилов >= 1000/мкл
- Тромбоциты >= 100 000/мкл
- Гемоглобин >= 9,0 г/дл
- Общий билирубин = < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (сывороточная глутамат-оксалоуксусная трансаминаза [SGOT])/аланинаминотрансфераза (ALT) (сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза [SGPT]) = < 3 x ВГН учреждения
- Международное нормализованное отношение (МНО) = < 2
- Креатинин = <1,5 x ВГН учреждения ИЛИ скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >= 60 мл/мин/1,73 м^2, если нет данных, поддерживающих безопасное использование при более низких значениях функции почек, не ниже 30 мл/мин/1,73. м^2
- Пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающие эффективную антиретровирусную терапию с неопределяемой вирусной нагрузкой в течение 6 месяцев, имеют право на участие в этом испытании.
- У пациентов с признаками хронического гепатита В (ВГВ) вирусная нагрузка ВГВ должна быть неопределяемой при супрессивной терапии, если это показано
- Пациенты с инфекцией вируса гепатита С (ВГС) в анамнезе должны пройти лечение и вылечиться. Для пациентов с ВГС-инфекцией, которые в настоящее время проходят лечение, они имеют право на участие, если у них неопределяемая вирусная нагрузка ВГС.
- Пациенты с предшествующим или сопутствующим злокачественным новообразованием, чье естественное течение или лечение не могут повлиять на оценку безопасности или эффективности исследуемого режима, имеют право на участие в этом исследовании.
- Пациенты с известным анамнезом или текущими симптомами сердечных заболеваний или историей лечения кардиотоксическими агентами должны пройти оценку клинического риска сердечной функции с использованием функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Чтобы иметь право на участие в этом испытании, пациенты должны относиться к классу 2B или выше.
- Пациентки детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до начала исследуемого лечения.
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия. Участники с ограниченной способностью принимать решения (IDMC) не допускаются, поскольку вероятность прямой выгоды для участников этого исследования ограничена.
Критерий исключения:
- Пациенты, которые прошли химиотерапию или лучевую терапию в течение 4 недель (6 недель для нитромочевины или митомицина С) до включения в исследование.
- Пациенты, которые не оправились от нежелательных явлений из-за предшествующей противоопухолевой терапии (т. е. имеют остаточную токсичность > 1 степени), за исключением алопеции.
- Пациенты, получающие любые другие исследуемые агенты
- Пациенты с известными метастазами в головной мозг, поскольку они не являются кандидатами на операцию.
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с триапином.
- Пациенты, получающие какие-либо лекарства или вещества, которые являются ингибиторами или индукторами триапина, а также лекарства, которые, как известно, связаны с метгемоглобинемией, не имеют права на участие. Взаимодействия триапина с лекарственными средствами еще не выявлены. В рамках процедур регистрации/получения информированного согласия пациента проконсультируют о риске взаимодействия с другими агентами, а также о том, что делать, если необходимо назначить новые лекарства или если пациент подумывает о новом безрецептурном лекарстве или растительный продукт
- Пациенты с неконтролируемым интеркуррентным заболеванием
- Пациенты с психическими заболеваниями/социальными ситуациями, которые ограничивают соблюдение требований исследования
- Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) не подходят. Пациенты с риском дефицита G6PD должны пройти скрининг перед включением в исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение (триапин, хирургическая резекция)
Пациенты получают триапин внутривенно в течение 2 часов в первый день.
Затем пациенты подвергаются хирургической резекции и забору тканей через 6-8 часов после начала инфузии триапина.
Пациентам также проводят биопсию и забор образцов крови на исследование.
|
Учитывая IV
Другие имена:
Пройти хирургическую резекцию
Другие имена:
Пройти сбор образцов тканей и крови
Другие имена:
Пройти биопсию
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакодинамический ответ
Временное ограничение: До 6-8 часов после инфузии после триапина
|
Уровень фармакодинамического ответа будет оцениваться как доля оцениваемых пациентов, которые достигают фармакодинамического ответа, определяемого как снижение иммуноскоре H3 Phospho-H3, от> 1 от исходного уровня до после эксплуатации внутривенного триапина для каждого пациента.
Соответствующий 95% доверительный интервал будет предоставлен.
|
До 6-8 часов после инфузии после триапина
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: До 42
|
Токсичность ограничивающей дозы, как указано в общих критериях терминологии для нежелательных явлений, версия 5, определяется как любая дохирургическая степень 3 или более негематологическая токсичность или нейтропения 4 степени, нейтропеническая лихорадка или тромбоцитопения в течение 24 часов после введения трипа.
Токсичность будет составлена с таблицей по типу и оценке.
|
До 42
|
|
Фармакокинетический (PK) анализ
Временное ограничение: Базовый уровень, за 5 минут до конца инфузии триапина, через 6-8 часов после инфузии (во время резекции хирургической ткани) и через 24 часа после инфузии
|
Конец концентрации инфузии в плазме представляет максимальную концентрацию и будет сравниваться с историческими данными.
Концентрация пост-триапина в плазме и тканях будет генерировать соотношения плазмы к тканям, которые представляют коэффициент разделения ткани, полезный параметр PK.
|
Базовый уровень, за 5 минут до конца инфузии триапина, через 6-8 часов после инфузии (во время резекции хирургической ткани) и через 24 часа после инфузии
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ полноэкзомного секвенирования (WES)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
WES будет использоваться для идентификации геномных вариантов серозной аденокарциномы матки (включая, помимо прочего, p53), которые могут предсказать ответ на лечение триапином.
|
Базовый уровень
|
|
Анализ одноклеточного транскриптома
Временное ограничение: Базовая линия, посттрапиновая инфузия, хирургическая резекция
|
Анализ одноклеточного транскриптома будет проведен для количественной оценки изменений в экспрессии генов после обработки триапина.
Изменения экспрессии генов будут коррелировать с конечными точками иммуногистохимии остановки клеточного цикла.
|
Базовая линия, посттрапиновая инфузия, хирургическая резекция
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Rebecca L Stone, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Карцинома
- Цистаденокарцинома
- Новообразования кистозные, муцинозные и серозные
- Аденокарцинома
- Цистаденокарцинома Серозная
- Следственные методы
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Хирургические процедуры, оперативные
- Цитологические методы
- Цитодиагностика
- Диагностические методы, хирургический
- Биопсия
- Обработка образца
- 3-аминопиридин-2-карбоксидгид тиосиимарбазон
Другие идентификационные номера исследования
- NCI-2020-05457 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (Грант/контракт NIH США)
- 10401 (Другой идентификатор: CTEP)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .