- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04494113
Test af responsen på anti-cancer lægemidlet, triapin, i livmoderkræft ved hjælp af markører fra vævet på tidspunktet for hysterektomi
Et fase 0 Window-of-Opportunity farmakodynamisk forsøg med triapin (NSC# 663249) i uterine Corpus Serous Adenocarcinoma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. Bestem, om intravenøs (IV) triapin 25 mg/m^2 vil inducere cellecyklusstandsning målt ved phospho-histon H3 (pHH3) i uterus serøse adenokarcinomceller fjernet på tidspunktet for hysterektomi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem, om en præoperativ dosis af intravenøs triapin 25 mg/m^2 kan gives sikkert før hysterektomi og stadieinddeling for uterint serøst adenokarcinom.
II. Bestem, om ændringer i cyclin D/E og Ki-67-proteinekspression kan påvises ved hjælp af immunhistokemi præ- og post-triapinbehandling i uterus serøse adenokarcinomer.
III. Evaluer plasma- og vævstriapinkoncentrationer.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Bestem muligheden for at bruge enkeltcellet transkriptomanalyse til at kvantificere ændringer i genekspression efter triapinbehandling og for at evaluere deres overensstemmelse med immunhistokemi (IHC) endepunkter for cellecyklusstop.
II. Identificer genomiske varianter af uterus serøst adenokarcinom (herunder men ikke begrænset til p53) med behandlingsrespons på ribonukleotidreduktaseinhibitorer såsom triapin ved hjælp af hel exome-sekventering (WES).
OMRIDS:
Patienter får triapin IV over 2 timer på dag 1 i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår derefter kirurgisk resektion og vævsopsamling 6-8 timer efter påbegyndelsen af triapin-infusionen. Patienterne gennemgår også biopsi og indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 42 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk bekræftet uterus corpus serøst adenokarcinom
- Patienter skal planlægges til kirurgisk hysterektomi og operativ stadieinddeling
- Patienter skal have tilstrækkeligt arkivvæv, der er mindre end 6 uger gammelt eller have tilstrækkeligt tumorvæv og være villige til at gennemgå en endometriepipellebiopsi før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Patienter skal have tilstrækkeligt primært tumorvolumen, som bestemt ved billeddannelse (f.eks. computertomografi [CT], ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) ved egnethedsscreening, for at rumme forskningsprøvesamlinger ud over klinisk patologisk evaluering
- Patienter må ikke have modtaget nogen tidligere anticancerbehandling for endometriecancer
- Patienter skal være >= 18 år. Da der i øjeblikket ikke er tilgængelige data om dosering eller bivirkninger vedrørende brugen af triapin til patienter < 18 år, er børn udelukket fra denne undersøgelse
- Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absolut neutrofiltal >= 1.000/mcL
- Blodplader >= 100.000/mcL
- Hæmoglobin >= 9,0 g/dL
- Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartat aminotransferase (AST) (serum glutamin-oxaloeddikesyre transaminase [SGOT])/alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) =< 3 x institutionel ULN
- International normaliseret ratio (INR) =< 2
- Kreatinin =< 1,5 x institutionel ULN ELLER glomerulær filtrationshastighed (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2, medmindre der findes data, der understøtter sikker brug ved lavere nyrefunktionsværdier, ikke lavere end 30 ml/min/1,73 m^2
- Humant immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg
- For patienter med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion skal HBV-virusmængden være uopdagelig ved suppressiv behandling, hvis indiceret
- Patienter med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og helbredt. For patienter med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentialet til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
- Patienter med kendt historie eller aktuelle symptomer på hjertesygdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør have en klinisk risikovurdering af hjertefunktionen ved hjælp af New York Heart Association Functional Classification. For at være berettiget til dette forsøg skal patienter være klasse 2B eller bedre
- Patienter i den fødedygtige alder skal have et negativt graviditetstestresultat, før studiebehandlingen påbegyndes
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Deltagere med nedsat beslutningsevne (IDMC) er ikke kvalificerede, da der er begrænset sandsynlighed for direkte fordele for deltagere i denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen
- Patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af tidligere anti-cancerbehandling (dvs. har resterende toksicitet > grad 1) med undtagelse af alopeci
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Patienter, der har kendt hjernemetastaser, da de ikke er kandidater til operation
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som triapin
- Patienter, der modtager medicin eller stoffer, der hæmmer eller inducerer triapin, såvel som medicin, der vides at være forbundet med methæmoglobinæmi, er ikke kvalificerede. Triapin-lægemiddelinteraktioner er endnu ikke blevet identificeret. Som en del af procedurerne for tilmelding/informeret samtykke vil patienten blive vejledt om risikoen for interaktioner med andre midler, og hvad man skal gøre, hvis der skal ordineres ny medicin, eller hvis patienten overvejer en ny håndkøbsmedicin eller urteprodukt
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom
- Patienter med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel er ikke kvalificerede. Patienter med risiko for G6PD-mangel skal screenes før indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (triapin, kirurgisk resektion)
Patienter får triapin IV over 2 timer på dag 1.
Patienterne gennemgår derefter kirurgisk resektion og vævsopsamling 6-8 timer efter påbegyndelsen af triapin-infusionen.
Patienterne gennemgår også biopsi og indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
|
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå kirurgisk resektion
Andre navne:
Gennemgå indsamling af vævs- og blodprøver
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakodynamisk respons
Tidsramme: Op til 6-8 timer efter triapininfusion
|
Farmakodynamisk responsrate vil blive estimeret som andelen af evaluerende patienter, der opnår farmakodynamisk respons defineret som et fald i phospho-histon H3-immunoskore af> = 1 fra baseline til post-eksponering af intravenøs triapin for hver patient.
Det tilsvarende 95% konfidensinterval leveres.
|
Op til 6-8 timer efter triapininfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: Op til dag 42
|
Dosisbegrænsende toksiciteter, som anført ved almindelige terminologikriterier for bivirkninger, version 5, defineres som enhver før kirurgisk grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet eller grad 4 neutropeni, neutropenisk feber eller thrombocytopeni inden for 24 timer efter triapinadministration.
Toksicitet vil blive tabuleret af type og klasse.
|
Op til dag 42
|
|
Farmakokinetisk (PK) analyse
Tidsramme: Baseline, 5 minutter før afslutningen af triapininfusion, 6-8 timer efter infusion (på tidspunktet for kirurgisk vævsresektion) og 24 timer efter infusion
|
Enden af infusionsplasmakoncentrationer repræsenterer maksimal koncentration og vil blive sammenlignet med historiske data.
Post-triapinplasma- og vævskoncentrationer vil generere plasma til vævsforhold, der repræsenterer vævspartitioneringskoefficienten, en nyttig PK-parameter.
|
Baseline, 5 minutter før afslutningen af triapininfusion, 6-8 timer efter infusion (på tidspunktet for kirurgisk vævsresektion) og 24 timer efter infusion
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hele exome sekventering (WES) analyse
Tidsramme: Baseline
|
WES vil blive brugt til at identificere genomiske varianter af uterus serøst adenokarcinom (herunder men ikke begrænset til p53), der kan forudsige behandlingsresponsen på triapin.
|
Baseline
|
|
Enkeltcelle transkriptomanalyse
Tidsramme: Baseline, post-triapin infusion, kirurgisk resektion
|
Enkeltcelle transkriptomanalyse vil blive udført for at kvantificere ændringer i genekspression efter triapinbehandling.
Ændringer af genekspression vil blive korreleret med immunohistokemi -endepunkter for cellecyklusarrest.
|
Baseline, post-triapin infusion, kirurgisk resektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rebecca L Stone, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Cystadenocarcinom
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Adenocarcinom
- Cystadenocarcinom, serøs
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Cytologiske teknikker
- Cytodiagnose
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Biopsi
- Håndtering af eksemplar
- 3-aminopyridin-2-carboxaldehyd thiosemicarbazon
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2020-05457 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 10401 (Anden identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endometrial serøst adenokarcinom
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie III livmoderkræft | Stadie IV Livmoderkræft | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrial AdenocarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial Adenosquamous CarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial Adenosquamous CarcinomForenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial Adenosquamous CarcinomForenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrivanib Alaninate til behandling af patienter med tilbagevendende eller vedvarende endometriecancerTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrielt udifferentieret karcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial overgangscellekarcinom | Endometrie mucinøst adenokarcinom | Endometrie blandet adenokarcinom | Endometriepladecell...Forenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrielt udifferentieret karcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial overgangscellekarcinom | Endometrie mucinøst adenokarcinom | Endometrie blandet adenokarcinom | Endometriepladecell...Forenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrielt udifferentieret karcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial overgangscellekarcinom | Endometrie mucinøst adenokarcinom | Endometriepladecellekarcinom | Malignt livmoderkorpus...Forenede Stater
-
University of OklahomaImmunoGen, Inc.Trukket tilbageEndometriecancer | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrial AdenocarcinomForenede Stater
-
IVI MadridIgenomixAfsluttet
Kliniske forsøg med Triapin
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttet
-
NCIC Clinical Trials GroupNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAcinarcelleadenokarcinom i bugspytkirtlen | Kanalcelleadenokarcinom i bugspytkirtlen | Tilbagevendende kræft i bugspytkirtlen | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IV BugspytkirtelkræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAdenocarcinom i spiserøret | Tilbagevendende kræft i spiserøret | Stadium IV SpiserørskræftForenede Stater
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie IV Ovarieepitelkræft | Primær peritoneal kræft | Tilbagevendende ovarieepitelkræft | Stadie III OvarieepitelkræftForenede Stater
-
Perry RenshawAfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater