Terapeutisk medikamentovervåking av soppdrepende midler på intensivavdelinger (Fungi-up)

Under- og overdosering av soppdrepende midler beklages ofte hos pasienter som behandles med soppdrepende midler og får anbefalte doser, for det meste hos kritisk syke pasienter. Denne situasjonen er godt beskrevet for soppdrepende midler fra azolklassen, hovedsakelig hos pasienter med leverdysfunksjon eller samtidig medikamenter som kan interagere med azoler. Denne situasjonen er mindre beskrevet ved bruk av echinocandiner, selv om nyere studier rapporterte caspofungin underdosering for kritisk syke pasienter. Tatt i betraktning at underdosering av soppdrepende midler ble vist å være assosiert med en økning i dødelighet, er det av største betydning å analysere relevansen av terapeutisk medikamentovervåking (TDM) for pasienter innlagt på intensivavdelinger (ICU). Dette vil bidra til å identifisere hvilke pasienter som er mest utsatt for soppdrepende under- eller overdosering. Underdosering av soppdrepende midler kan faktisk favorisere utviklingen av klinisk resistens mot soppdrepende midler og øke dødeligheten, mens overdosering kan føre til uønskede hendelser som kan føre til seponering av behandlingen.