Terapeutisk läkemedelsövervakning av antimykotika på intensivvårdsavdelningar (Fungi-up)

Under- och överdosering av svampdödande medel beklagas ofta hos patienter som behandlas med svampdödande medel och som får rekommenderade doser, mestadels hos kritiskt sjuka patienter. Denna situation är välbeskriven för antimykotika från azolklassen, mestadels hos patienter med leverdysfunktion eller som samtidigt har läkemedel som kan interagera med azoler. Denna situation är mindre beskriven med echinokandiner, även om nya studier rapporterade underdosering av caspofungin för kritiskt sjuka patienter. Med tanke på att underdosering av svampdödande medel har visat sig vara associerad med en ökning av dödligheten, är det av yttersta vikt att analysera relevansen av terapeutisk läkemedelsövervakning (TDM) för patienter inlagda på intensivvårdsavdelningar (ICU). Detta kommer att hjälpa till att identifiera vilka patienter som är mest benägna att få svampdödande under- eller överdosering. Underdosering av svampdödande medel kan faktiskt gynna utvecklingen av klinisk resistens mot svampdödande medel och öka dödligheten, medan överdosering kan resultera i biverkningar som kan leda till att behandlingen avbryts.