Monitoreo farmacológico terapéutico de antifúngicos en unidades de cuidados intensivos (Fungi-up)

La infradosificación y la sobredosis de antifúngicos son frecuentemente deploradas en pacientes tratados con antifúngicos y que reciben las dosis recomendadas, principalmente en pacientes en estado crítico. Esta situación está bien descrita para los antifúngicos de la clase de los azoles, principalmente en pacientes con disfunción hepática o que tienen medicamentos concomitantes que pueden interactuar con los azoles. Esta situación está menos descrita con el uso de equinocandinas, aunque estudios recientes informaron una infradosificación de caspofungina para pacientes en estado crítico. Teniendo en cuenta que la infradosificación de antifúngicos demostró estar asociada con un aumento de la mortalidad, es de suma importancia analizar la relevancia de la monitorización terapéutica de fármacos (MTD) para los pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI). Esto ayudará a identificar qué pacientes son más propensos a una dosis insuficiente o excesiva de antimicóticos. De hecho, la infradosificación de antifúngicos puede favorecer el desarrollo de resistencia clínica a los antifúngicos y aumentar la mortalidad, mientras que la sobredosis puede provocar efectos adversos que pueden conducir a la interrupción del tratamiento.