Terapeutické monitorování antimykotik na jednotkách intenzivní péče (Fungi-up)

Nedostatečné a nadměrné dávkování antimykotik je často odsuzováno u pacientů léčených antimykotiky a dostávajících doporučené dávky, většinou u kriticky nemocných pacientů. Tato situace je dobře popsána u antimykotik ze třídy azolů většinou u pacientů s jaterní dysfunkcí nebo u pacientů, kteří současně užívají léky, které mohou interagovat s azoly. Tato situace je méně popsána při použití echinokandinů, i když nedávné studie uváděly poddávkování kaspofunginu u kriticky nemocných pacientů. Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že poddávkování antimykotik je spojeno se zvýšením mortality, je nanejvýš důležité analyzovat relevanci terapeutického monitorování léků (TDM) u pacientů přijatých na jednotky intenzivní péče (JIP). To pomůže určit, kteří pacienti jsou náchylnější k poddávkování nebo předávkování antimykotiky. Poddávkování antimykotik může skutečně podpořit rozvoj klinické rezistence na antimykotika a zvýšit mortalitu, zatímco předávkování může vést k nežádoucím účinkům, které mohou vést k přerušení léčby.