Monitorowanie terapeutyczne leków przeciwgrzybiczych na oddziałach intensywnej terapii (Fungi-up)

Pacjenci leczeni lekami przeciwgrzybiczymi i otrzymujący zalecane dawki często ubolewają nad niedostatecznymi i przedawkowanymi lekami przeciwgrzybiczymi, głównie u pacjentów w stanie krytycznym. Sytuacja ta jest dobrze opisana w przypadku leków przeciwgrzybiczych z grupy azoli, głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub przyjmujących jednocześnie leki mogące wchodzić w interakcje z azolami. Ta sytuacja jest mniej opisana przy użyciu echinokandyn, chociaż ostatnie badania wykazały, że u pacjentów w stanie krytycznym podano zbyt małą dawkę kaspofunginy. Biorąc pod uwagę, że wykazano, że niedostateczne dawkowanie leków przeciwgrzybiczych wiąże się ze wzrostem śmiertelności, niezwykle ważne jest przeanalizowanie znaczenia terapeutycznego monitorowania leków (TDM) u pacjentów przyjmowanych na oddziałach intensywnej terapii (OIOM). Pomoże to określić, którzy pacjenci są bardziej podatni na podanie zbyt małej lub zbyt dużej dawki leku przeciwgrzybiczego. Rzeczywiście, zbyt małe dawki leków przeciwgrzybiczych mogą sprzyjać rozwojowi klinicznej oporności na leki przeciwgrzybicze i zwiększać śmiertelność, podczas gdy przedawkowanie może powodować zdarzenia niepożądane, które mogą prowadzić do przerwania leczenia.