Vurdering av follikulært væskenivå av koenzym Q10 hos kvinner som gjennomgår ICSI

ICSI ble først brukt på menneskelige kjønnsceller i 1988, den ble først brukt i tilfeller av befruktningssvikt etter standard IVF eller når få sædceller var tilgjengelige. De første graviditetene ble rapportert i Belgia i 1992. Det er en del av en in vitro fertilisering (IVF) syklus og refererer til en teknikk der en enkelt sædcelle injiseres direkte inn i cytoplasmaet til en moden oocytt (Palermo et al., 1992) ).

Oocyttkvalitet er fortsatt det viktigste problemet under in vitro fertilisering (IVF) sykluser, den påvirkes hovedsakelig av kvinnens alder og eggstokkreserven (Trifunovic et al., 2004).

Oocyttmodning er en kompleks prosess som inkluderer nukleære og cytoplasmatiske komponenter. Mitokondrier som er i cytoplasmaet er nøkkelregulatoren for energiproduksjon via oksidativ fosforyleringsprosess som er ekstremt viktig i oocyttmodningsprosessen. Ethvert problem under oksidativ fosforylering kan påvirke både kvaliteten og DNA-innholdet til oocyttene (Ben-Meir et al., 2015).

Oksidativ fosforylering involverer virkningen av den mitokondrielle respirasjonskjeden som består av fire komplekser som er lokalisert i den indre mitokondriemembranen (May-Panloup et al., 2007). Disse er NAD-koblede dehydrogenase, Flavoproteiner, Co-enzym Q10 og cytokromer. Koenzym Q10 (Ubiquinone) er strukturelt lik vitamin E og vitamin K. Det fungerer som en bærer av proton (H+) fra flavoproteiner til cytokrom (Bentinger et al., 2007).

Koenzym Q10 er avgjørende for stabilitet og virkning av kompleks III (May-Panloup et al., 2007). Den deltar også i transporten av protoner i mitokondriene for å opprettholde membranpotensialet og drive ATP-dannelse gjennom ATP-syntetase, slik at den har en kritisk rolle i cellevekst og energimetabolisme. En av de viktigste faktorene under oogenese og oocyttmodning er energiforbruk, så CoQ10 ble rapportert å forbedre utvikling, klekking, celleproliferasjon og ATP-innhold av in vitro-produserte bovine embryoer (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Koenzym Q10 er et ofte brukt antioksidanttilskudd i flere kliniske tilstander som diabetes, kreft og kardiovaskulære sykdommer. Det ble også vist at koenzym Q10 forbedrer sædmotilitet, sædkvalitet og graviditetsrate (Garrido-Maraver et al., 2014). Nylig har Bentov et al. rapporterte at bruk av koenzym Q10-tilskudd resulterte i redusert aneuploidi og økt graviditetsrate, men det er ikke klinisk signifikant (Bentov et al., 2014).

Flere studier rapporterte at forbehandling med CoQ10 kan forbedre eggstokkresponsen på stimulering og embryologiske parametere hos kvinner med dårlig eggstokkreserve i IVF-ICSI-sykluser, men resultatene deres er motstridende, så ytterligere arbeid er nødvendig for å avgjøre om det er en effekt på kliniske endepunkter (Akarsu et al., 2017). I vår studie vil vi undersøke sammenhengen mellom follikulærvæskenivået til koenzym Q10 og klinisk graviditetsrate (Xu et al., 2018).