Bedömning av follikulär vätskenivå av koenzym Q10 hos kvinnor som genomgår ICSI

ICSI applicerades först på mänskliga könsceller 1988, det användes först i fall av misslyckande befruktning efter standard IVF eller när få spermier fanns tillgängliga. De första graviditeterna rapporterades i Belgien 1992. Det är en del av en provrörsbefruktningscykel (IVF) och hänvisar till en teknik där en enda spermie injiceras direkt i cytoplasman hos en mogen oocyt (Palermo et al., 1992) ).

Oocytkvaliteten är fortfarande den viktigaste frågan under provrörsbefruktning (IVF), den påverkas främst av kvinnans ålder och äggstocksreserv (Trifunovic et al., 2004).

Oocytmognad är en komplex process som inkluderar nukleära och cytoplasmatiska komponenter. Mitokondrier som finns i cytoplasman är nyckelregulatorn för energiproduktion via oxidativ fosforyleringsprocess som är extremt viktig i oocytmognadsprocessen. Alla problem under oxidativ fosforylering kan påverka både kvaliteten och DNA-innehållet i oocyterna (Ben-Meir et al., 2015).

Oxidativ fosforylering involverar verkan av den mitokondriella andningskedjan som består av fyra komplex som finns i det inre mitokondriella membranet (May-Panloup et al., 2007). Dessa är NAD-kopplat dehydrogenas, Flavoproteiner, Co-enzym Q10 och cytokromer. Koenzym Q10 (Ubiquinone) är strukturellt lik vitamin E och vitamin K. Det fungerar som en bärare av proton (H+) från flavoproteiner till cytokrom (Bentinger et al., 2007).

Koenzym Q10 är väsentligt för stabilitet och verkan av komplex III (May-Panloup et al., 2007). Det deltar också i transporten av protoner i mitokondrierna för att bibehålla membranpotentialen och driva ATP-bildning genom ATP-syntetas så det har en avgörande roll i celltillväxt och energimetabolism. En av de viktigaste faktorerna under oogenes och oocytmognad är energiförbrukning, så CoQ10 rapporterades förbättra utveckling, kläckning, cellproliferation och ATP-innehåll av in vitro-producerade bovina embryon (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Coenzym Q10 är ett vanligt använt antioxidanttillskott vid flera kliniska tillstånd som diabetes, cancer och hjärt-kärlsjukdomar. Det visades också att koenzym Q10 förbättrar spermiernas rörlighet, spermakvalitet och graviditetsfrekvens (Garrido-Maraver et al., 2014). Bentov et al. rapporterade att användningen av coenzym Q10-tillskott resulterade i minskad aneuploidi och ökad graviditetsfrekvens, men det är inte kliniskt signifikant (Bentov et al., 2014).

Flera studier rapporterade att förbehandling med CoQ10 kan förbättra äggstockarnas svar på stimulering och embryologiska parametrar hos kvinnor med dålig äggstocksreserv i IVF-ICSI-cykler, men deras resultat är motstridiga så ytterligare arbete behövs för att avgöra om det finns en effekt på kliniska effektmått (Akarsu) et al., 2017). I vår studie kommer vi att undersöka sambandet mellan follikulär vätskenivå av koenzym Q10 och klinisk graviditetsfrekvens (Xu et al., 2018).