ICSIを受けている女性におけるコエンザイムQ10の卵胞液レベルの評価

ICSI は 1988 年にヒトの配偶子に初めて適用され、標準的な体外受精後の受精不全の場合、または利用できる精子細胞がほとんどない場合に最初に使用されました。 最初の妊娠は 1992 年にベルギーで報告されました。これは体外受精 (IVF) サイクルの一部であり、単一の精子が成熟した卵母細胞の細胞質に直接注入される技術を指します (Palermo et al., 1992 ）。

卵母細胞の質は、体外受精 (IVF) サイクルの間、依然として最も重要な問題であり、主に女性の年齢と卵巣予備能に影響されます (Trifunovic et al., 2004)。

卵母細胞の成熟は、核および細胞質成分を含む複雑なプロセスです。 細胞質にあるミトコンドリアは、卵母細胞の成熟プロセスにおいて非常に重要な酸化的リン酸化プロセスを介したエネルギー生産の重要な調節因子です。 酸化的リン酸化中の問題は、卵母細胞の品質と DNA 含有量の両方に影響を与える可能性があります (Ben-Meir et al., 2015)。

酸化的リン酸化には、ミトコンドリア内膜に位置する 4 つの複合体からなるミトコンドリア呼吸鎖の作用が関与します (May-Panloup et al., 2007)。 これらは、NAD結合デヒドロゲナーゼ、フラビンタンパク質、コエンザイムQ10、シトクロムです。 コエンザイム Q10 (ユビキノン) は、ビタミン E およびビタミン K と構造的に類似しています。 これは、フラビンタンパク質からシトクロムへのプロトン (H+) のキャリアとして機能します (Bentinger et al., 2007)。

コエンザイム Q10 は、複合体 III の安定性と作用に不可欠です (May-Panloup et al., 2007)。 また、ミトコンドリア内のプロトンの輸送にも関与して、膜電位を維持し、ATP 合成酵素を介して ATP 形成を促進するため、細胞の成長とエネルギー代謝に重要な役割を果たします。 卵形成および卵母細胞の成熟における最も重要な要因の 1 つはエネルギー消費であるため、CoQ10 は体外で生産されたウシ胚の発生、孵化、細胞増殖、および ATP 含有量を改善すると報告されました (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999）。

コエンザイム Q10 は、糖尿病、癌、心血管疾患などの複数の臨床症状で一般的に使用される抗酸化サプリメントです。 また、コエンザイム Q10 が精子の運動性、精液の質、および妊娠率を改善することが示されました (Garrido-Maraver et al., 2014)。 最近ベントフ等。は、コエンザイム Q10 補給の使用が異数性の減少と妊娠率の増加をもたらしたと報告しましたが、臨床的に重要ではありません (Bentov et al., 2014)。

いくつかの研究では、CoQ10 による前治療は、IVF-ICSI サイクルで卵巣予備能が乏しい女性の刺激に対する卵巣反応と発生学的パラメータを改善できる可能性があると報告していますが、それらの結果は矛盾しているため、臨床的エンドポイントに影響があるかどうかを判断するにはさらなる作業が必要です (Akarsuら、2017)。 私たちの研究では、コエンザイム Q10 の卵胞液レベルと臨床的妊娠率との関係を調査します (Xu et al., 2018)。